GENITURINÁRIO

A U.S. Food and Drug Administration concedeu aprovação acelerada ao rucaparib (RUBRACA®, Clovis Oncology, Inc.) para pacientes com mutação BRCA (linha germinativa e/ou somática) associada ao câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) tratados previamente com terapia de deprivação androgênica e quimioterapia à base de taxano. A aprovação é baseada no estudo TRITON2.

A maioria dos pacientes com carcinoma urotelial de baixo grau do trato urinário superior é tratada por nefroureterectomia radical. Artigo de Kleinmann, N et al discute a segurança e a atividade de um tratamento não cirúrgico usando a instilação de UGN-101, um gel térmico contendo mitomicina. Quem comenta é Marcelo Wroclawski (foto), urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – a Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Estudo liderado por Andrea Alimonti, da Università della Svizzera Italiana, sugere que a terapia de deprivação androgênica (ADT) pode ter um efeito protetor contra a infecção por SARS-CoV-2. Os resultados foram publicados no Annals of Oncology.

As alterações genômicas de CDK12 ocorrem em vários tipos de tumores, mas pouco se sabe sobre seu papel oncogênico e significado clínico. Estudo publicado no periódico European Urology descreveu o cenário das alterações de CDK12 em 25 tipos de tumores sólidos e as características moleculares e clínicas do câncer de próstata com alterações de CDK12. O oncologista José Mauricio Mota (foto), chefe do Serviço de Oncologia Clínica Geniturinária do ICESP e médico da Oncologia D’Or, é um dos autores do trabalho.

Estudo prospectivo de Amin et al, publicado na edição de maio do The Journal of Urology  discute se a ressonância magnética multiparamétrica (MRI) pode tornar desnecessária a biópsia periódica na vigilância ativa do câncer de próstata.

O inibidor de PARP olaparibe mostrou benefício de sobrevida global em pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (mCPRC) com mutação nos genes BRCA1/ 2 e ATM. O resultado foi anunciado dia 24 de abril e cumpre o principal endpoint secundário do ensaio clínico de Fase III PROfound. “O estudo foi dividido em duas coortes, a coorte A, com pacientes com alterações de genes de reparo de DNA bem característicos como BRCA1, BRCA2 e ATM, e a coorte B, com outras mutações não tão bem caracterizadas”, explica o oncologista Eduardo Zucca (foto), coordenador do Departamento de Uro-oncologia e investigador principal do estudo no Hospital de Câncer de Barretos (Hospital de Amor).

A combinação de cabozantinibe (Cabometyx®) e nivolumabe (Opdivo®) melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão em pacientes com carcinoma de células renais avançado ou metastático sem tratamento prévio em comparação com sunitinibe. A informação foi divulgada dia 20 de abril e os resultados detalhados serão apresentados em um próximo congresso. O estudo pivotal CheckMate -9ER conta com a participação de oito centros brasileiros.

José Mauricio Mota (foto), chefe do Serviço de Oncologia Clínica Geniturinária do ICESP, médico da Oncologia D’Or e ex-fellow no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, é primeiro autor de estudo publicado no JCO Precision Oncology que evidencia a eficácia da quimioterapia à base de platina no câncer de próstata metastático com alterações nos genes de reparo do DNA.

A radioterapia ablativa estereotática (SABR) melhora os resultados oncológicos em homens com câncer de próstata hormônio-sensível oligometastático? Publicado no JAMA Oncology, o estudo randomizado de Fase II ORIOLE demonstrou que a SABR é uma abordagem promissora para pacientes que desejam atrasar o início da terapia de privação de androgênio. Quem comenta é Bernardo Salvajoli (foto), médico especialista em radioterapia do HCOR-Onco e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP).

Robson Ferrigno (foto), médico especialista em radioterapia, analisa artigo publicado no periódico Advances in Radiation Oncology com recomendações para pacientes com câncer de próstata encaminhados para tratamento com radioterapia durante a pandemia do COVID-19.

Artigo de Beebe-Dimmer, JL et al mostra resultados de análise que envolveu mais de 619.630 homens e amplia a compreensão do câncer de próstata associado a síndromes hereditárias e de base familial. “São resultados valiosos para entender populações de alto risco que podem se beneficiar da triagem genética e da vigilância aprimorada”, analisam os autores, no Journal of Clinical Oncology (JCO).  Quem comenta é o oncogeneticista José Cláudio Casali (foto), chefe do Departamento de Oncogenética do A.C.Camargo Cancer Center e 2º Diretor Científico do Grupo Brasileiro de Oncologia de Precisão (GBOP).

O uso de cigarros eletrônicos, os chamados e-cigarettes, pode ter implicações oncogênicas para o urotélio da bexiga. Os dados são de estudo de revisão sistemática publicado no European Urology Oncology.

Estudo que utilizou dados do PLCO Cancer Screening Trial para validar a utilidade prognóstica de uma subclassificação clínica para câncer de próstata de alto risco reportou os resultados em artigo de Butler, S.S. et al. na Cancer. O uro-oncologista Gustavo Carvalhal (foto), do Hospital Moinhos de Vento e da PUC-RS, comenta o trabalho.

O Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, está prestes a iniciar o estudo EXPLORE, que vai avaliar pacientes com câncer de próstata resistente à castração metastático (mCRPC) quanto ao polimorfismo genético e parâmetros farmacodinâmicos durante tratamento com abiraterona.

O Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) é o patrocinador de estudo de Fase II que pretende inscrever 64 pacientes para avaliar o uso neoadjuvante da terapia de privação androgênica associada a abiraterona com ou sem apalutamida em pacientes com câncer de próstata localizado de alto risco, antes da prostatectomia radical.

O Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) é o patrocinador de estudo prospectivo que avalia biomarcadores de pacientes com câncer de próstata resistente à castração metastático (mCPRC) em tratamento com docetaxel seguido de enzalutamida (Xtandi®).

O Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) é o patrocinador de estudo de Fase II que pretende inscrever 64 pacientes para avaliar o uso neoadjuvante da terapia de privação androgênica associada a abiraterona com ou sem apalutamida em pacientes com câncer de próstata localizado de alto risco, antes da prostatectomia radical.

A psico-oncologista Cristiane Bergerot (foto), do City of Hope Cancer Center, é primeira autora de trabalho apresentado no ASCO GU 2020 que procurou descrever a prevalência de medo da recorrência do câncer entre pacientes com carcinoma de células renais.

Neeraj Agarwal, do Huntsman Cancer Institute, fala de uma das coortes do ensaio COSMIC-021, que avaliou a combinação de cabozantinibe + atezolizumabe no câncer de próstata metastático resistente a castração, e da nova análise do TITAN apresentada no ASCO GU 2020.

Em vídeo gravado durante a ASCO GU 2020, o oncologista Denis Jardim conversa com Laurence Klotz, primeiro autor de estudo que propõe uma ferramenta promissora para diagnóstico e estratificação de risco. Em perspectiva caminhos e possibilidades para biomarcadores no câncer de próstata. Assista.