Oncologia Mamária

Resultados do estudo multicêntrico de Fase II BYLieve apresentados no SABCS 2020 sugerem que alpelisibe (Piqray®, Novartis) em combinação com letrozol pode ser uma opção de tratamento eficaz para pacientes com câncer de mama avançado HR+, HER2- com mutação no PIK3CA no cenário pós-CDK4/6i. A oncologista Daniella Ramone (foto), médica do Hospital Felício Rocho, em Belo Horizonte (MG), comenta os resultados.

Omitir a radioterapia após a cirurgia conservadora de mama pode não afetar as taxas de sobrevida em 10 anos de pacientes mais velhas com câncer de mama receptor hormonal positivo de baixo risco, como apontam dados atualizados de 10 anos do estudo PRIME II apresentados no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium. “Metade dos pacientes com diagnóstico de câncer de mama em países desenvolvidos tem mais de 65 anos”, disse Ian Kunkler (foto), professor de oncologia clínica do Western General Hospital da Universidade de Edimburgo, dimensionando o impacto dos resultados no ambiente de assistência.

Meta-análise mostrou que sobreviventes de câncer de mama em idade fértil são menos propensas a engravidar e enfrentam maior risco de complicações, como o parto prematuro. No entanto, a maioria das sobreviventes que engravida tem bebês saudáveis ​​e não têm efeitos adversos a longo prazo, de acordo com dados apresentados no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium, realizado de 8 a 11 de dezembro.

Dados de acompanhamento estendidos do estudo Fase III monarchE reforçam o benefício da adição do inibidor de CDK4/6 abemaciclibe à terapia endócrina adjuvante padrão na sobrevida livre de doença invasiva (IDFS) em pacientes com câncer de mama inicial de alto risco, HR-positivo, HER2-negativo. Os resultados foram apresentados no SABCS 2020 por Priya Rastogi (foto), professora associada da Universidade de Pittsburgh e diretora médica da National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) Foundation.

Mulheres na pós-menopausa com câncer de mama inicial, com 1-3 linfonodos positivos e baixo índice de recorrência podem ignorar a quimioterapia adjuvante. É o que apontam resultados de ensaio clínico randomizado  (SWOG S1007 RxPONDER ) destacado no programa científico do SABCS 2020, em apresentação do oncologista Kevin Kalinsky (foto), diretor da Glenn Family Breast Cancer no Instituto de Câncer da Universidade Emory, em Atlanta. Após acompanhamento médio de 5,1 anos, pacientes na pós-menopausa com câncer de mama inicial linfonodo positivo com pontuação de recorrência <25 no teste Oncotype Dx não tiveram nenhum benefício adicional com a quimioterapia.

Estudo brasileiro traz novos dados sobre o câncer de mama masculino, agora com a caracterização oncogenética e padrões imuno-histoquímicos de pacientes diagnosticados no Hospital Haroldo Juaçaba, em Fortaleza.

Estudo de fase 1b que avalia trastuzumab deruxtecan (T-DXd. DS-8201) em combinação com nivolumabe (Nivo) em pacientes com câncer de mama (BC) irressecável ou metastático HER2+ apresentou resultados iniciais no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS).

Ensaio clínico randomizado de Fase III que avalia trastuzumabe deruxtecan (T-DXd, DS-8201) versus T-DM1 como tratamento pós-neoadjuvante para pacientes com câncer de mama HER2+ de alto risco foi parte do programa científico do 2020 SABCS, em apresentação de Charles E. Geyer Jr. (foto), na sessão Trial in Progress.

O MONALEESA-7 demonstrou uma melhora estatisticamente significativa na sobrevida global com a adição de ribociclibe (Kisqali®, Novartis) à terapia endócrina em pacientes com câncer de mama avançado HR-positivo/HER2-negativo na pré ou perimenopausa. No San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2020) foram apresentados dados atualizados de sobrevida global após um mínimo de aproximadamente 4 anos de acompanhamento (cerca de 20 meses desde o último relatório). O oncologista brasileiro Fabio Franke (foto), de Ijuí-RS, é coautor do trabalho.

Trastuzumab deruxtecan (T-DXd, DS-8201) demonstrou altas taxas de respostas duráveis ​​em uma população de pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo fortemente pré-tratada. Os resultados do estudo open-label, multicêntrico, de Fase II DESTINY-Breast01 foram apresentados no SABCS 2020 pela oncologista Shanu Modi (foto), do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, e reforçam a segurança e eficácia em longo prazo do anticorpo droga-conjugado.

Alessandra Menezes Morelle (foto), oncologista do Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre, é primeira autora de estudo aceito no programa científico do SABCS2020, que aponta a insônia como o sintoma mais preocupante durante o tratamento do câncer de mama. Os resultados da análise refletem uma coorte brasileira, a partir de dados do Tummi App, um sistema de monitoramento e gerenciamento de sintomas.

Rodrigo Gonçalves (foto), do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, é primeiro autor de meta-análise aceita no programa científico do San Antonio Breast Cancer Symposium, que discute a segurança oncológica do lipofilling após cirurgia de câncer de mama.

Os principais avanços na pesquisa e tratamento do câncer de mama estão em pauta no 43º San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2020), que acontece entre os dias 08 e 11 de dezembro, em formato virtual.

Estudo publicado no Annals of Surgical Oncology demonstrou que adicionar a cirurgia à terapia sistêmica traz benefício de sobrevida para pacientes com câncer de mama estádio IV em pacientes RE-positivo e HER-2-positivo. Os resultados são tema da análise do mastologista Silvio Bromberg, médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo Paulo. Ouça no PODCAST ONCONEWS.

Estudo publicado na Breast Cancer Research Treatment buscou avaliar se o teste genômico de 21 genes é preditivo de resposta à quimioterapia neoadjuvante em pacientes jovens com câncer de mama receptor de estrogênio positivo, HER2-negativo. O trabalho é tema de análise do mastologista Silvio Bromberg, médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça, em mais um PODCAST ONCONEWS.

Ricardo Pastorello (foto), atualmente patologista do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, é primeiro autor de estudo que avalia o padrão de doença residual em pacientes com câncer de mama tratadas com quimioterapia neoadjuvante que não apresentam resposta patológica completa. “As características clínico-patológicas pré-tratamento que predizem o padrão do tumor residual não estão bem estabelecidas”, observam os autores. Os resultados foram publicados na Modern Pathology, periódico do Grupo Nature.

Estudo publicado no periódico PLOS One buscou determinar a proporção de casos de câncer de mama com resultados equívocos para HER2 por FISH que são reclassificados como HER2-negativo e o impacto da terapia anti-HER2 na sobrevida nesses casos HER2-equívocos. O oncologista James Crespo (foto), médico do Americas Centro de Oncologia Integrado, é o primeiro autor do trabalho.

Artigo de Smith et al. no Lancet Oncology reportou os resultados de longo prazo de estudo randomizado de Fase III (POETIC) que avaliou mulheres com câncer de mama positivo para receptor de estrogênio, comparando o valor preditivo do KI67 tumoral no início do tratamento com inibidor de aromatase (KI67 basal) com o resultado do KI67 após 2 semanas de tratamento endócrino pré-operatório (Ki672W). A oncologista Daniella Ramone (foto), médica do Hospital Felício Rocho, em Belo Horizonte (MG), comenta os resultados.