Meta-análise mostrou que sobreviventes de câncer de mama em idade fértil são menos propensas a engravidar e enfrentam maior risco de complicações, como o parto prematuro. No entanto, a maioria das sobreviventes que engravida tem bebês saudáveis ​​e não têm efeitos adversos a longo prazo, de acordo com dados apresentados no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium, realizado de 8 a 11 de dezembro.

Os pesquisadores realizaram revisão sistemática da literatura de 39 estudos que identificaram mulheres que haviam engravidado após diagnóstico de câncer de mama para avaliar a frequência de gestações pós-tratamento, resultados fetais e obstétricos, sobrevida livre de doença e sobrevida global. Foram coletados dados sobre 114.573 pacientes com câncer de mama.

O estudo revelou que, em comparação com as mulheres da população em geral, sobreviventes de câncer de mama apresentaram risco 50% maior de ter um bebê com baixo peso ao nascer; risco 16% maior de um bebê pequeno para a idade gestacional; risco 45% maior de trabalho de parto prematuro e 14% maior de ter uma cesariana. Não houve aumento significativo no risco de defeitos congênitos ou outras complicações na gravidez ou parto. O risco aumentado de baixo peso ao nascer e pequena idade gestacional pareceu se restringir principalmente a mulheres que haviam recebido quimioterapia.

A gravidez após o câncer de mama não foi associada a resultados ruins. Em comparação com pacientes que não tiveram uma gravidez subsequente, aquelas que engravidaram tiveram risco reduzido de 44% de morte e um risco reduzido de 27% de recorrência da doença. A análise indicou ainda que a gravidez foi segura em pacientes com status BRCA, status nodal, exposição anterior à quimioterapia, intervalo de gravidez (a quantidade de tempo entre o diagnóstico de câncer de mama e a gravidez) e resultados da gravidez.

Em síntese, a gravidez após o câncer de mama foi segura, sem afetar negativamente o prognóstico dos pacientes. “Essas descobertas são fundamentais para aumentar a conscientização sobre a necessidade de levar em consideração o desejo de gravidez como um componente crucial do plano de cuidados das pacientes. Isso começa com a oferta de aconselhamento sobre oncofertilidade para todos os pacientes com câncer de mama recém-diagnosticadas”, disse o autor correspondente, Matteo Lambertini, professor adjunto de oncologia médica da Universidade de Genova e médico do Hospital IRCCS Policlinico San Martino.