Oncologia Mamária

Estudo apresentado no ESMO Breast Cancer Virtual Meeting 2020analisou o impacto do índice de massa corporal em pacientes com câncer de mama metastático HR+, HER2- negativo tratadas com abemaciclibe e hormonioterapia em comparação com hormonioterapia + placebo. A oncologista Maria Alice Franzoi (foto), fellow do Institut Jules Bordet, Bélgica, é a primeira autora do trabalho.

Ensaios randomizados mostraram que iniciar o rastreamento do câncer de mama em mulheres de 50 e 69 anos e continuar a triagem por 10 anos diminui a mortalidade por câncer de mama. No entanto, nenhum estudo avaliou se ou quando é possível parar com segurança o rastreamento por mamografia. Estima-se que 52% das mulheres com 75 anos ou mais são submetidas à mamografia nos Estados Unidos, mas isso tem impacto na redução da mortalidade por câncer de mama? Quem comenta é Linei Urban (foto), coordenadora da Comissão Nacional de Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia e radiologista da Clínica DAPI, em Curitiba.

Highlights em oncologia mamária do ASCO 2020 são tema de vídeo com os oncologistas Tomás Reinert e Romualdo Barroso. Em discussão, estudos que avaliam esquemas de tratamento do câncer de mama em diferentes cenários. Assista, na TV Onconews.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg analisa a atualização do estudo MINDACT apresentada no ASCO 2020, com follow up mais prolongado de 8,7 anos e novos dados da assinatura de 70 genes (MammaPrint). Ouça.

Olaparibe é um inibidor da PARP aprovado para câncer de mama metastático HER2 negativo em  pacientes portadores da mutação germinativa ou somática BRCA1 / 2. Estudo de Fase II apontado entre os destaques do programa científico da edição virtual do ASCO 2020 apresentou taxas de resposta encorajadoras com olaparibe como monoterapia nessa população de pacientes. Mutações gPALB2 e sBRCA foram preditoras de resposta em todos os subtipos (Abstract #:1002).

No câncer de mama inicial HER2+, o estudo PHERGain foi desenhado para avaliar a resposta metabólica precoce por PET-CT (F-PET) ao tratamento neoadjuvante  com duplo bloqueio HER2 (HP),  para permitir estratégias de redução da quimioterapia adaptadas à resposta do paciente.

Estudo multicêntrico do grupo de pesquisa ECOG-ACRIN comparou cirurgia versus terapia sistêmica em pacientes com câncer de mama estágio IV com doença de novo. Os resultados foram selecionados para Sessão Plenária, em apresentação de Seema Ahsan Khan, e mostram que a terapia locorregional (TLR) não melhorou os resultados de sobrevida e deteriorou a qualidade de vida (LBA2). Sílvio Bromberg (foto), mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa os resultados.

Selecionado para apresentação em Sessão Plenária no ASCO 2020, estudo randomizado de Fase III do ECOG-ACRIN Research Group avalia a terapia sistêmica + tratamento local vs terapia sistêmica isolada em mulheres com câncer de mama de novo estádio IV (LBA2). Silvio Bromberg (foto), mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, discute estudos anteriores que avaliaram a estratégia, contextualizando o cenário ainda controverso. Ouça, em mais um PODCAST ONCONEWS.

Sílvio Bromberg, mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, discute artigo publicado no Journal of Clinical Oncology com diretrizes para o diagnóstico patológico do linfoma anaplásico de células grandes associado ao implante mamário. Ouça, em mais um PODCAST ONCONEWS.

A oncologista Edla Renata Cavalcante (foto)  é a primeira autora de estudo que analisou retrospectivamente dados de 89 homens com câncer de mama atendidos no ICESP de 2008 a 2018, descrevendo epidemiologia e resultados clínicos (Abstract #:e13619).

Luiz Henrique Gebrim (foto) é autor sênior de estudo selecionado para o 2020 ASCO Virtual Scientific Program, que avaliou a prevalência de obesidade em pacientes com câncer de mama e sua associação com recuperação, sobrevida, morte, status de HER2 e KI-67. (Abstract #: e13580)

Em 2017, Zedora se tornou o primeiro trastuzumabe biossimilar aprovado no Brasil. Agora, apresenta no ASCO 2020 dados de longo prazo de mundo real, a partir de um programa de vigilância pós-comercialização. (Abstract #: e15626)

Marianna de Camargo Cancela (foto), do INCA, é primeira autora de estudo selecionado para o 2020 ASCO Virtual Scientific Program, com dados que dimensionam parte dos custos indiretos da mortalidade prematura por câncer no Brasil, representando 0,2% do PIB brasileiro em 2016.

Estudo apresentado no ESMO Breast Cancer Virtual Meeting 2020, realizado nos dias 23 e 24 de maio, demonstrou que a fadiga relacionada ao câncer entre sobreviventes de câncer de mama precoce é um assunto negligenciado. “A fadiga relacionada ao câncer acomete uma a cada três mulheres e muitas vezes não é um assunto abordado em consultas de rotina. Esses resultados reforçam a necessidade de discutir diferentes métodos para ajudar essas pacientes”, observa o oncologista Evandro de Azambuja (foto), do Institut Jules Bordet, em Bruxelas, Bélgica.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, revisita o estudo CALGB 40903, agora analisando as perspectivas de Mônica Morrow e Eric Winer, referências mundiais na oncologia mamária, sobre este estudo que avaliou letrozol pré-operatório para pacientes na pós-menopausa com receptor hormonal positivo e diagnóstico de CDIS. Ouça.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa estudo de Fase II do CALGB (Alliance) que explorou a viabilidade de um ciclo de letrozol pré-operatório em pacientes com carcinoma ductal in situ (CDIS). Os resultados mostram que a estratégia resultou em alterações significativas nos exames de imagem e nos achados de histopatologia. Ouça aqui.

Qual seria o cut-off ideal em termos de medida tumoral para indicar adjuvância em pacientes com tumores menores de 1 centímetro e doença com status positivo do receptor hormonal e HER2-positivo, sem comprometimento nodal? Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, discute os resultados de estudo de coorte observacional que tentou responder a essa questão. Ouça aqui.

Com o objetivo de descrever os resultados clínicos de uma população de pacientes com câncer de mama metastático HER2 positivo, pesquisadores da Universidade de Copenhagen avaliaram mulheres que receberam pertuzumabe e trastuzumabe como tratamento de primeira linha no mundo real. “Fomos capazes de capturar dados de quase 300 pacientes HER2 positivo  que receberam pertuzumabe e trastuzumabe, principalmente com vinorelbina como espinha dorsal da quimioterapia, e demonstramos que a eficácia dessa combinação em uso no mundo real é comparável aos resultados obtidos no ensaio randomizado”, destacou o estudo dinamarquês, reportado em artigo de Christensen et al., na The Breast¹. Quem comenta é o mastologista César Cabello (foto), Professor Associado da UNICAMP e Coordenador da Área de Mastologia do Hospital da Mulher (CAISM/UNICAMP).

Publicado recentemente no Lancet, o estudo inglês FAST-Forward mostrou resultados semelhantes entre 5 e 15 aplicações de radioterapia adjuvante no câncer de mama após cirurgia conservadora ou mastectomia. Quem comenta é o médico especialista em radioterapia Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de radioterapia dos Hospitais BP Paulista e BP Mirante.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa estudo indiano que mostra como o ácido tranexâmico reduz a drenagem axilar após a dissecção dos linfonodos axilares e facilita a remoção precoce do dreno, com menor formação de seroma e consequentes morbidades relacionadas. Ouça.