Oncologia Mamária

Entre as pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo previamente tratadas, aquelas que receberam pirotinibe mais capecitabina tiveram sobrevida global mais longa em comparação com as pacientes que receberam lapatinibe (Tykerb) mais capecitabina, de acordo com os resultados atualizados do estudo de fase III PHOEBE, apresentado em General Session do San Antonio Breast Cancer Symposium 2021 (SABCS 2021).

Os ensaios de expressão genômica fornecem informações prognósticas e orientam as decisões de quimioterapia adjuvante para pacientes com câncer de mama RE-positivo. Poucos estudos avaliaram a utilidade desses ensaios para carcinoma lobular invasivo (CLI). Agora, estudo publicado no periódico Breast Cancer Research and Treatment buscou avaliar o teste de assinatura de 70 genes como uma ferramenta prognóstica e preditiva para CLI usando um banco de dados nacional de câncer. Os resultados são tema de análise de Silvio Bromberg (foto), mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça no PODCAST Onconews.

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) investigou a precisão de um modelo de risco de câncer de mama baseado em inteligência artificial, avaliando o índice de concordância na previsão do risco de câncer de mama entre um e cinco anos a partir da mamografia. “Esta é a validação mais ampla até o momento de um modelo de câncer de mama baseado em IA”, afirmam os autores. Thiago Buosi (foto), coordenador do Centro de Treinamento em Prevenção do Hospital de Câncer de Barretos, é coautor do trabalho.

Estudo retrospectivo multicêntrico do Korean Radiation Oncology Group (KROG) avaliou a radioterapia cerebral total (WBRT) como estratégia de resgate para metástases cerebrais recorrentes em pacientes com câncer de mama, com o objetivo de identificar fatores prognósticos de sobrevida global (SG) e propor uma nova classificação prognóstica de SG para essa população. Os resultados estão em acesso aberto, no periódico The Breast.O médico especialista em radioterapia Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de Radioterapia do Hospital BP Paulista, comenta o trabalho.

A utilidade da radioterapia pós-mastectomia em mulheres com resposta nodal completa à quimioterapia neoadjuvante é desconhecida. O ensaio NSABP B-51 pretende esclarecer este tema, mas os resultados ainda não foram apresentados. Agora, estudo publicado no periódico Radiotherapy & Oncology (Green Journal) buscou responder à questão, em análise que considerou dados de 14.690 pacientes do National Cancer Database. Os resultados estão no PODCAST ONCONEWS, com apresentação do mastologista Silvio Bromberg (foto), médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça.

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) decidiu rever sua recomendação preliminar e incorporar ao Sistema Único de Saúde (SUS) os inibidores de ciclinas (CDK 4/6) ribociclibe, abemaciclibe e palbociclibe para o tratamento de pacientes adultas com câncer de mama avançado ou metastático receptor hormonal positivo (HR+), HER2-negativo. O mastologista André Mattar (foto), responsável pelo Núcleo de Oncologia Clínica do Hospital Pérola Byington, em São Paulo, comenta a decisão, informada dia 10 de novembro durante a 103ª Reunião da Comissão.

Estudo publicado no periódico Breast Cancer Research and Treatment buscou avaliar se a terapia adjuvante quimio-HER2 está associada a melhor sobrevida global em comparação com a monoterapia anti-HER2 em pacientes com câncer de mama pT1N0 HER2-positivo com tumores maiores que 2 cm. Os resultados do trabalho são tema da análise do mastologista Silvio Bromberg (foto), médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça no PODCAST ONCONEWS.

O Latin American Cooperative Oncology Group (LACOG) espera incluir 300 participantes em um estudo observacional que pretende levantar dados de mundo real (real world data) no tratamento de primeira linha do câncer de mama metastático receptor hormonal positivo, HER 2 negativo. Este estudo foi um dos selecionados para suporte pelo Programa BRAVE com apoio da Novartis Brasil.

Em estudos anteriores, as taxas de recorrência local em pacientes com câncer de mama foram maiores após a quimioterapia neoadjuvante em comparação com a cirurgia inicial. Estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society, buscou avaliar uma coorte de pacientes tratadas com terapia neoadjuvante e comparar as taxas de recorrência local entre pacientes tratadas com cirurgia conservadora de mama (BCS) após a quimioterapia, aquelas consideradas inicialmente inelegíveis à cirurgia que realizaram downstage e foram submetidas à cirurgia conservadora; e aquelas que optaram pela mastectomia. Os resultados são discutidos no PODCAST ONCONEWS, com análise do mastologista Silvio Bromberg, médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Confira.

O radiologista Marcos Docema, coordenador do Centro de Diagnóstico por Imagem da Unidade Itaim do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo, é coautor de análise prospectiva multicêntrica que avaliou o papel da ressonância magnética pré-operatória da mama no planejamento cirúrgico. Os resultados publicados no periódico European Radiology são tema do PODCAST ONCONEWS, com apresentação do mastologista Silvio Bromberg, médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça.

Com o objetivo de estimular a comunicação entre especialistas das mais diferentes áreas comprometidas com o cuidado de pacientes com câncer de mama, o 15º Câncer de Mama Gramado acontece entre os dias 02 e 04 de dezembro em Gramado/RS.

Para encerrar em grande estilo o mês de conscientização do câncer de mama, a sociedade europeia de oncologia médica acaba de publicar o ESMO Clinical Practice Guideline para diagnóstico, estadiamento e tratamento de pacientes com câncer de mama metastático. As recomendações foram publicadas no dia 19 de outubro no Annals of Oncology, em artigo de Gennari et al, com participação do oncologista brasileiro Evandro de Azambuja (foto).

Análise combinada realizada pelo FDA para avaliar dados agrupados de sobrevida global em pacientes de subgrupos específicos mostrou benefício consistente da adição de inibidores de ciclinas (iCDK) 4/6 ao tratamento com fulvestranto em pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo HER2 negativo avançado ou metastático. Os resultados foram publicados por Gao et al. no Lancet Oncology.

Estudo de vida real que avaliou padrões de tratamento e resultados de pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo de acordo com a idade mostrou que mulheres mais velhas receberam tratamento padrão de primeira linha com menos frequência do que as pacientes mais jovens. A análise foi publicada por Annonay et al. no periódico The Breast, com diferenças associadas a pior sobrevida global e livre de progressão.

Quais os fatores preditivos de margem patológica negativa retromamilar (NS-) em mulheres submetidas à mastectomia após a quimioterapia neoadjuvante? Pesquisadores do Memorial Sloan Kettering Cancer Cencer buscaram responder a questão, em análise retrospectiva que considerou mulheres com câncer de mama invasivo tratadas na instituição com QT neoadjuvante e mastectomia total entre agosto de 2014 e abril de 2018. Os resultados publicados no Annals of Surgical Oncology são tema do PODCAST ONCONEWS, com análise do mastologista Silvio Bromberg (foto), médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Confira.

Estudo que buscou caracterizar a associação entre as características dos sistemas nacionais de saúde e a taxa de mortalidade por câncer de mama padronizada por idade mostrou que países com baixas taxas de mortalidade por câncer de mama são caracterizados por maiores níveis de cobertura de serviços essenciais de saúde e maior número de centros públicos de câncer. Os resultados estão no Lancet Oncology, em artigo de Duggan et al., e reforçam o valor dos programas de diagnóstico precoce.

A U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou o inibidor de CDK4/6 abemaciclibe (Verzenio®, Eli Lilly) em combinação com terapia endócrina (tamoxifeno ou um inibidor de aromatase) para o tratamento adjuvante de pacientes adultos com câncer de mama precoce receptor hormonal positivo (HR+), HER2-negativo, linfonodo positivo com alto risco de recorrência, e um score Ki-67 ≥20% conforme determinado por um teste aprovado pela FDA. A decisão é baseada nos resultados do estudo monarchE. Os dados que suportam esta aprovação serão apresentados na Plenária Virtual da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) dia 14 de outubro.

A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) concedeu a designação de terapia prioritária para trastuzumabe deruxtecana (Enhertu) no tratamento de pacientes com câncer de mama HER2-positivo irressecável ou metastático que receberam um ou mais regimes anti-HER2. O anúncio foi feito dia 4 de outubro, com base nos resultados do ensaio DESTINY-Breast03, que mostrou redução de 72% no risco de progressão ou morte com o uso de trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) nessa população de pacientes.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o conjugado anticorpo-droga (ADC) trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/Astrazeneca) para o tratamento de pacientes com câncer de mama HER2-positivo irressecável ou metastático previamente tratados com dois ou mais regimes anti-HER2. A decisão foi baseada nos resultados do estudo Fase II DESTINY-Breast01¹, e publicada no Diário Oficial da União² no dia 04 de outubro .

Estudo publicado no periódico Oncology - International Journal of Cancer Research and Treatment - buscou investigar o efeito do tratamento anterior com contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal em pacientes com câncer de mama receptor de estrogênio (RE) positivo, HER2-negativo, em estágio inicial. Quem comenta os resultados é Silvio Bromberg (foto), mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça, em mais um PODCAST ONCONEWS.