GENITURINÁRIO

O FDA concedeu designação prioritária para o anti PD-1 nivolumabe no tratamento do câncer urotelial localmente avançado ou metastático, em pacientes que progrediram durante ou após um regime contendo platina. A recomendação da agência norte-americana é baseada nos dados do estudo de Fase II CA209-275.

Um estudo sueco já sugeria que o nível de PSA na meia-idade poderia prever o risco de morte por câncer de próstata. Agora, um trabalho realizado pela Harvard Medical School confirma o achado e amplia as evidências, mostrando que o antígeno prostático específico na meia-idade tem valor preditivo e pode orientar novas estratégias de rastreamento oportunista. Os pesquisadores realizaram um estudo caso-controle com homens de 40 a 59 anos.

O oncologista Igor Morbeck (foto), do Grupo Brasileiro de Tumores Urológicos (GBTU), comenta os estudos que foram destaque na sessão de câncer de próstata da ASCO 2016. Entre os highlights, novas evidências que confirmam a não-inferioridade da radioterapia hipofracionada, dados do aguardado estudo FIRSTANA e as análises de qualidade de vida do CHAARTED.

A moderna imunoterapia mostra novos dados em pacientes com carcinoma de células renais (CCR) previamente tratados. Além de resultados de longo prazo do CHECKMATE-025 com o anti PD-1 nivolumabe (Abstr #4509), a ASCO 2016 trouxe resultados de longo prazo dos estudos de fase I CA 209-003 e de fase II CA 209-010 (Abstr #4507) que mostraram benefícios de sobrevida no CCR avançado, com perfil de segurança consistente com dados já conhecidos. O oncologista Fábio Schutz (foto), do Centro Oncológico Antonio Ermírio de Moraes, comenta os resultados.

A imunoterapia anti-PD-L1 atezolizumab (TECENTRIQ) é eficaz em pacientes com câncer de bexiga avançado sem tratamento prévio e não elegíveis para o tratamento padrão com cisplatina. Os dados do estudo de fase II IMvigor210, apresentados no domingo, dia 5 de junho, na ASCO, mostraram que o atezolizumab diminuiu os tumores em cerca de um quarto dos pacientes e proporcionou uma mediana de sobrevida global de 14,8 meses, em um cenário onde geralmente os pacientes têm uma sobrevida de nove a 10 meses com regimes à base de carboplatina.

O urologista Marcus V. Sadi, do Comitê Brasileiro de Estudos em Uro-Oncologia (COBEU), comenta o estudo TOAD, o primeiro estudo randomizado sobre terapia hormonal na subida do PSA após tratamento curativo.Para avaliar qual o melhor momento para iniciar a terapia de privação de androgênio (ADT, da sigla em inglês) pesquisadores consideraram a sobrevida global em pacientes com câncer de próstata que receberam ADT imediata e naqueles que receberam ADT em momento posterior. Os dados foram publicados em maio no Lancet Oncology e mostram a superioridade do tratamento imediato. 

Em artigo exclusivo, Drielle Zanuncio Omido Araujo e Rubens Chojniak (foto), médicos radiologistas do Departamento de Imagem do Hospital A.C.Camargo Cancer Center, fazem uma revisão das indicações, limitações, técnicas e interpretação dos exames de imagem no diagnóstico e estadiamento do câncer de próstata.

Em artigo publicado no New England Journal of Medicine¹ em 5 de maio, pesquisadores do New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine questionam os resultados do estudo de larga escala PLCO (Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian trial) que buscou avaliar o valor do teste de PSA e serviu de base para as recomendações de 2012 do USPSTF². Segundo os especialistas, existem limitações na metodologia do estudo que sublinham a necessidade de reavaliar a abordagem.

Artigo publicado no JAMA Oncology apresentou os resultados da análise de subgrupo que avaliou a segurança e eficácia do anti PD-1 nivolumabe no carcinoma de células renais metastático (CCRm) em pacientes tratados além da progressão definida pelo RECIST, o critério de avaliação de resposta em tumores sólidos. Os dados do estudo de fase 2 mostram que parcela dos pacientes se beneficiou do uso contínuo.

O maior estudo já realizado em pacientes com seminoma na fase inicial mostrou que a radioterapia foi mais eficaz do que a quimioterapia para pacientes com doença estádio IIa, quando há comprometimento de linfonodos regionais com menos de 2 cm de diâmetro. Os resultados foram apresentados na conferência ESTRO35, encerrada dia 3 de maio em Turin, e publicados no Clinical Oncology. O radio-oncologista Robson Ferrigno (foto), do COAEM, comenta o estudo.

No dia 5 de maio, às 12h, o Departamento de Urologia Oncológica do Hospital de Câncer de Pernambuco realiza uma discussão sobre avanços no tratamento do câncer de testículo.

No dia 14 de abril, às 12h, o Departamento de Urologia Oncológica do Hospital de Câncer de Pernambucorealiza uma discussão sobre câncer de pênis. Coordenado pelo urologista Leonardo Lima, o encontro irá discutir o estudo DaPeCa-1, que investiga a precisão diagnóstica da biópsia do linfonodo sentinela em pacientes com câncer de pênis na Dinamarca.

Marilia Germanos de Castro (foto), patologista e membro do Núcleo Avançado de Urologia do Hospital Sírio Libânes, comenta os resultados de estudo recém-publicado no Jama Oncology, sobre o valor preditivo da pesquisa de exomas no câncer de próstata. O teste de assinatura genética foi validado e permitiu discriminar mais claramente a doença de alto risco.

A Oncomed BH promove, no dia 2 de abril, o III Workshop Multidisciplinar de Câncer de Próstata, com o objetivo de discutir novidades no diagnóstico, rastreamento e tratamento da doença. Os interessados podem se inscrever através do site www.oncomedbh.com.br. As vagas são limitadas.

O cenário do câncer de próstata resistente a castração vive um dos mais dinâmicos momentos da oncologia. Aqui, não são ainda os inibidores de checkpoint que têm feito a diferença, mas uma nova geração de agentes capazes de vencer a recorrência bioquímica e a progressão radiográfica, ampliando a sobrevida e a qualidade de vida de pacientes em um contexto até pouco tempo fora de alcance terapêutico. 

Em artigo publicado na edição online de 14 de março do Journal of Clinical Oncology (JCO), o International Myeloma Working Group(IMWG) estabelece recomendações práticas para o diagnóstico e tratamento da insuficiência renal relacionada com o mieloma múltiplo. Angelo Maiolino (foto), chefe do Serviço de Hematologia e Transplante de Medula Óssea da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), comenta o artigo para o Onconews.

Com o tema ‘Câncer de próstata avançado: tratamento cirúrgico, sistêmico e novas tendências’, a Salus Oncologia promove mais uma edição da Mesa Redonda dia 22 de março, às 19 horas. Os moderadores serão os oncologistas Marcelle Lagdem e Gustavo Póvoa.

Estudo apresentado no Congresso Europeu de Urologia (EAU 2016) mostrou que um simples exame de sangue no pré-operatório pode predizer a agressividade do câncer de próstata localizado tratado com prostatectomia radical .

Em artigo, o urologista Marcus Vinicius Sadi (foto), Professor Adjunto e Livre Docente de Urologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), aborda o uso da enzalutamida e da abiraterona no cenário pré-quimioterapia do câncer de próstata resiste à castração.

O oncologista Fernando Cotait Maluf (na foto, à esquerda), do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes e do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), em São Paulo, recebe Laurence Klotz, um dos grandes nomes da urologia mundial, em um diálogo de experts sobre temas que estão na agenda da uro-oncologia, como o rastreamento e a vigilância ativa em câncer de próstata. Os especialistas falaram à TV Onconews durante o VII Congresso Internacional de Uro-oncologia, realizado entre os dias 3 e 5 de março, em São Paulo.