GENITURINÁRIO

O US Food and Drug Administration aprovou o medicamento apalutamida (Erleada®, Janssen Pharmaceutical) para o tratamento de pacientes com câncer de próstata não metastático resistente à castração. Este é o primeiro tratamento aprovado pelo FDA para esse subgrupo de pacientes, e a primeira aprovação a considerar o endpoint de sobrevida livre de metástase. A aprovação se baseou nos dados do estudo fase III SPARTAN1, apresentado na ASCO GU 2018, que demonstrou que a apalutamida diminuiu o risco de metástase à distância ou morte em 72% e melhorou a mediana de sobrevida livre de metástase em mais de dois anos.

Estudo apresentado na ASCO GU 2018 avaliou o controle diário de radioterapia guiada por imagem (IGRT) versus semanal no câncer de próstata. O rádio-oncologista Rodrigo Hanriot (foto), coordenador do serviço de Radioterapia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, analisa os resultados.

Um estudo fase III, multicêntrico, randomizado, demonstrou que o controle diário de radioterapia guiada por imagem (IGRT) no câncer de próstata diminui significativamente os riscos de recorrência e toxicidade retal tardia, mas está associado a um risco aumentado de um segundo câncer. Os resultados foram apresentados no 2018 Genitourinary Cancers Symposium.

Resultados preliminares de um estudo piloto de braço único sugerem que a combinação de durvalumabe e olaparibe é bem tolerada, com atividade em uma população não selecionada de pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração. Os achados foram apresentados no 2018 Genitourinary Cancers Symposium. O oncologista Diogo Assed Bastos (foto), médico do ICESP e do Hospital Sírio-Libanês e membro do LACOG-GU, comenta os resultados.

Estudo prospectivo apresentado no 2018 Genitourinary Cancers Symposium mostrou que o PET/CT com 18F-fluciclovina tem impacto substancial em decisões clínicas para homens com um primeiro recidiva bioquímica do câncer de próstata após terapia primária com intenção curativa.

Estudo apresentado na ASCO GU mostrou resultados da combinação do anti PD-1 pembrolizumabe com o inibidor de VEGF axitinibe em pacientes com carcinoma de células renais (CCR) avançado, sem tratamento prévio. Os achados sugerem que a combinação tem perfil de toxicidade aceitável e atividade antitumoral promissora.

A enzalutamida resultou em uma redução de 71% no risco de doença metastática entre os homens com câncer de próstata resistente à castração (CPRC) e rápida duplicação do PSA, de acordo com a primeira análise intermediária dos dados do estudo de fase III PROSPER. Os resultados foram apresentados no 2018 Genitourinary Cancers Symposium pela autora principal do estudo, Maha Hussain (foto), do Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, da Universidade Northwestern, em Chicago.

Pesquisadores desenvolveram um modelo para prever a sobrevida global de pacientes com câncer urotelial avançado tratados com o inibidor de checkpoint imune atezolizumab. Baseado em seis fatores clínicos, o modelo pode ajudar a informar as decisões de tratamento para o uso da imunoterapia nesses pacientes. Os resultados foram apresentados no próximo 2018 Genitourinary Cancers Symposium. O oncologista André Fay (foto), chefe do Serviço de Oncologia do HSL-PUCRS e membro do LACOG-GU, comenta o trabalho.

Uma nova análise do estudo clínico STAMPEDE demonstrou que a adição do quimioterápico docetaxel à terapia hormonal para câncer de próstata avançado melhora a qualidade de vida e diminui a necessidade de terapias subsequentes. Os resultados foram apresentados no 2018 Genitourinary Cancers Symposium, em San Francisco, Califórnia. O oncologista Denis Jardim (foto), médico do Hospital Sírio Libanês e membro do LACOG GU, comenta o trabalho.

A ASCO GU apresenta os resultados do estudo IM-Motion151, que avaliou o anti PD-L1 atezolizumabe em pacientes com câncer de células renais metastático sem tratamento prévio, combinado ao antiangiogênico bevacizumabe.

Resultados do estudo placebo controlado, fase III SPARTAN sugerem que a apalutamida é um tratamento eficaz para homens com câncer de próstata não-metastático resistente à castração (nmCRPC) que estão em alto risco de desenvolver doença metastática e para os quais não existem tratamentos aprovados. Os pacientes que receberam apalutamida apresentaram um risco 72% menor de metástase ou morte em comparação com placebo. Os dados foram apresentados no 2018 Genitourinary Cancers Symposium, que acontece entre os dias 08 e 10 de fevereiro em San Francisco, California.

Estudo¹ apresentado no simpósio de imuno-oncologia da ASCO (ASCO SITC) sugere que a expressão de retrovírus endógenos (ERV) pode estar associada à resposta ao tratamento com inibidores de checkpoint imune no carcinoma de células renais (CCR). Em alguns tipos de câncer, incluindo o CCR, não existe correlação clara entre a carga de mutação e a resposta ao tratamento com inibidores de checkpoint imune. "A crescente carga de mutação é geralmente associada a respostas robustas com imunoterapia, mas há algumas exceções, como o carcinoma de células de Merkel e o CCR”, ilustrou o primeiro autor, Anshuman Panda, da Rutgers University and Cancer Institute, durante apresentação oral no simpósio ASCO-SITC.

Um subgrupo de pacientes com câncer de próstata em estágio inicial caracterizado por certa expressão gênica está em maior risco de desenvolver doença metastática e pode representar uma população-alvo para inibidores de checkpointimune ou terapias de reparo do DNA. Os resultados do estudo foram apresentados durante o ASCO-SITC Clinical Immuno-Oncology Symposium, que aconteceu entre os dias 25 e 27 de janeiro em San Francisco, Califórnia.

A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) concedeu a designação de Breakthrough Therapy para o anti PD-L1 avelumabe, desenvolvido pela Pfizer em parceria com a Merck, desta vez para pacientes com carcinoma de células renais (CCR) avançado sem tratamento prévio. A designação é uma forma de acelerar o desenvolvimento de medicamentos com potencial terapêutico em patologias graves, quando evidências clínicas preliminares indicam benefício significativo em relação aos tratamentos atualmente disponíveis.

Na retrospectiva 2017, Andrey Soares (foto), chair do LACOG-GU e oncologista clínico do CPO e do Hospital Israelita Albert Einstein, discute os avanços no câncer de próstata hormônio sensível.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o anti-PD-1 pembrolizumabe (Keytruda®) para o tratamento dos pacientes com carcinoma urotelial localmente avançado ou metastático que não responderam ao tratamento com quimioterapia à base de platina. Publicada no Diário Oficial da União (DOU) dia 20 de novembro, a aprovação foi baseada no estudo de fase III Keynote-045, publicado no New England Journal of Medicine¹, e que teve resultados atualizados apresentados na ESMO 2017². O oncologista Fábio Schutz (foto), da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta a aprovação.

Com o objetivo de conhecer mais de perto a epidemiologia do câncer de testículos no Brasil e acompanhar de forma prospectiva os resultados e desfechos clínicos de diferentes instituições, o primeiro banco de testículos criado de forma cooperativa se mantém aberto à participação dos centros brasileiros, públicos e privados. A iniciativa é do LACOG-GU, o grupo de geniturinário do LACOG (Latin American Cooperative Oncology Group), e tem como investigador principal o oncologista Diogo Bastos (foto), do ICESP.

O estudo CHECKMATE-025 anunciou a atualização dos dados de sobrevida global (SG) em três anos dia 4 de novembro, durante o 16º Simpósio Internacional de Câncer de Rim (KCS) em Miami, Flórida. O estudo de fase 3 avaliou nivolumabe (Opdivo®) versus everolimus em pacientes com câncer renal avançado previamente tratados. Esses são os primeiros resultados de sobrevida global apresentados por um agente anti-PD-1 nessa população de pacientes.

O Hospital Israelita Albert Einstein promove realiza dia 08 de novembro, em São Paulo, mais uma edição do ciclo de palestras ‘Oncologia para não Oncologistas’. Dessa vez, o tema do encontro será ‘Câncer de Próstata’.

O cenário de tratamento do câncer de próstata avançado vive aceleradas transformações, com a oferta de diferentes agentes terapêuticos, mas nenhum biomarcador é rotineiramente usado na clínica para prever a resposta a esses agentes e personalizar a seleção terapêutica. Estudo liderado pela Cleveland Clinic e publicado no JAMA Oncology mostra resultados da variante do alelo HSD3B1 e seu caráter preditivo como biomarcador de resposta no câncer de próstata avançado. O oncologista Fernando Maluf (foto) comenta os resultados.