Oncologia Mamária

No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam os resultados finais (10 anos de follow-up) do randomizado de Fase 3 ShortHER, que compara 9 semanas versus 1 ano de trastuzumabe adjuvante com quimioterapia no câncer de mama inicial HER2+. Nesta edição, os especialistas também discutem trabalho que compara os resultados de sobrevida em jovens que receberam mastectomia profilática contralateral versus mastectomia unilateral. Ouça.

O Ki-67 elevado após terapia endócrina neoadjuvante (TNE) está associado a piores resultados de sobrevida, mesmo após um curto período de TNE, enfatizando o valor prognóstico deste biomarcador em mulheres com câncer de mama inicial ER+/HER2−. Os resultados são de meta-análise de Martins-Branco et al., publicada online no European Journal of Cancer,que tem como autor sênior o brasileiro Evandro de Azambuja (foto),do Institut Jules Bordet.

Poucos estudos investigaram se a salpingo-ooforectomia profilática (PSO) para pacientes com câncer de mama previamente ressecado que carregam variantes germinativas patogênicas BRCA1 ou BRCA2 está associada a um risco reduzido de morte específica por câncer.  Análise retrospectiva de uma coorte de quase 500 pacientes tratadas entre 1972 e 2019 mostra que a PSO foi associada a um risco significativamente reduzido de morte, como relatam Martelli et al. no Jama Surgery.

Patritumab deruxtecan (HER3-DXd) é um conjugado experimental de anticorpo-fármaco direcionado a HER3 que está sendo avaliado como novo tratamento para câncer de mama avançado com expressão de HER3. Resultados preliminares sugerem eficácia durável em todos os subtipos clínicos, com segurança gerenciável. A oncologista Vanessa Petry (foto), do ICESP, comenta o estudo.

Qual o tempo necessário para retornar às atividades da vida diária após a cirurgia de câncer de mama? Estudo prospectivo, multicêntrico, buscou avaliar o retorno às atividades de vida diária, com achados que destacam o retorno mais lento às atividades específicas (particularmente baseadas na força) em pacientes que realizaram reconstrução mamária, sendo mais lento na reconstrução autóloga comparada à reconstrução com implantes.

A obesidade, uma pandemia global, é um fator prognóstico bem estabelecido no câncer de mama inicial. Recente revisão do Fundo Mundial de Pesquisa em Câncer, incluindo 64 estudos que avaliam a relação entre obesidade e resultados no câncer de mama inicial, identificou que cada aumento de 5 kg/m²no IMC foi associado a um aumento concomitante no risco de mortalidade por todas as causas, mortalidade específica por câncer e segundos cânceres. Os dados são de editorial de Chao Cao e Jennifer A. Ligibel, da Harvard Medical School e do Dana-Farber Cancer Institute, publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO).

A brasileira Flávia Sardela de Miranda (foto), atualmente no Texas Tech University Health Sciences Center, é primeira autora de estudo de revisão que apresenta a crioablação e o tratamento com inibidores de checkpoint imune (ICIs) como potencial estratégia no câncer de mama triplo negativo de alto risco.

Estudo publicado no JAMA Network Open avaliou os resultados relatados pelos pacientes (PROs) sobre a qualidade de vida de participantes de ensaio clínico que omitiu a cirurgia no tratamento de tumores de mama invasivos com resposta excepcional à terapia sistêmica neoadjuvante. O mastologista Silvio Bromberg (foto) analisa os resultados no PODCAST ONCONEWS. Ouça.

Estudo do Dana-Farber Brigham Cancer Center mostra que um período mais curto de radioterapia (RT) após mastectomia e cirurgia de reconstrução mamária proporciona a mesma proteção contra a recorrência do câncer de mama e efeitos colaterais equivalentes comparado a RT convencional, mas reduz substancialmente as interrupções na vida das pacientes, assim como os encargos financeiros. Os dados são do estudo FABREC (Hypofractionated versus Conventionally Fractionated Postmastectomia Radiation Therapy After Implant-Based Reconstruction) e foram destaque no ASTRO 2023.

Quais atributos da reconstrução mamária são mais importantes para as mulheres que consideram a cirurgia, considerando aquelas que preferem a reconstrução com retalho versus implante? Estudo transversal que avaliou 406 mulheres quanto à reconstrução mamária mostrou que a morbidade abdominal, o risco de complicações e o número de cirurgias adicionais foram os atributos da reconstrução com maior importância relativa na população analisada. O mastologista Cícero Urban (foto) comenta os principais achados.

Promovido pela Oncologia D’Or, o IX Simpósio Internacional de Câncer de Mama acontece nos dias 20 e 21 de outubro de 2023, em Fortaleza.

O 25º Congresso Brasileiro de Mastologia e a 19ª Jornada Paulista de Mastologia acontecem simultaneamente, em São Paulo, entre os dias 04 e 07 de outubro.

O oncologista brasileiro Marcio Debiasi (foto) é coautor de análise retrospectiva que descreve os padrões cirúrgicos e os resultados de uma população idosa com diagnóstico de câncer de mama inicial tratada na Unidade de Mama do Champalimaud Clinical Center, em Lisboa. Os resultados foram publicados no European Journal of Plastic Surgery.

Pesquisa do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC) busca comparar a radioterapia parcial acelerada versus a radioterapia padrão ou hipofracionada em pacientes com câncer de mama em estágio inicial submetidas à cirurgia conservadora. O estudo (LAPIDARY) está aberto a recrutamento e tem como principal investigador o radio-oncologista Eduardo Barbieri (foto).

Estudo brasileiro publicado na The Breast avaliou a taxa de resposta patológica completa (pCR) em pacientes que receberam quimioterapia neoadjuvante para o tratamento de câncer de mama em uma coorte multicêntrica no Brasil. O mastologista Marcelo Antonini (foto) é o primeiro autor do trabalho.

Publicado no JAMA Oncology, o estudo SOUND avaliou se é seguro omitir a biópsia do linfonodo sentinela em pacientes com câncer de mama pequeno e resultado negativo da ultrassonografia axilar pré-operatória. Os resultados estão no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Ouça.

Estudo que avaliou o papel da biópsia assistida por vácuo (VAB) na ressecção do câncer de mama publicou resultados na Frontiers in Oncology, em artigo que tem como primeira autora a mastologista Carolina Nazareth Valadares (foto), da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).

Recentemente, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) alterou sua recomendação para a idade inicial para o rastreio mamográfico, de 50 para 40 anos. Em artigo de opinião na New England Journal of Medicine (NEJM), Steven Woloshin e colegas criticam a mudança. “Esperamos que os decisores políticos venham a reconsiderar a decisão de reduzir a idade inicial para o rastreio mamográfico”.

No ensaio SOUND (Sentinel Node vs Observation After Axillary Ultra-Sound) a omissão da cirurgia axilar não foi inferior à biópsia do linfonodo sentinela em pacientes com câncer de mama pequeno (≤2 cm) e resultado negativo na ultrassonografia dos linfonodos axilares, como apontam Gentilini et al. no Jama Oncology. O mastologista Luiz Henrique Gebrim (foto) comenta os resultados.

Em pacientes com câncer de mama HR+, HER2-low ou negativo, irressecável ou metastático previamente tratados com terapia endócrina e pelo menos uma terapia sistêmica, datopotamab deruxtecan demonstrou melhora clínica e estatisticamente significativa no desfecho primário de sobrevida livre de progressão (SLP) em comparação com a quimioterapia de escolha do investigador. Os resultados iniciais do estudo de Fase 3 TROPION-Breast01.