Cabeça e Pescoço

Estudo de coorte retrospectivo mostrou que a desnutrição perioperatória em pacientes submetidos a cirurgia para câncer de cabeça e pescoço afeta desproporcionalmente pacientes negros e sem seguro privado e está associada ao aumento do tempo de internação hospitalar, custos e complicações pós-operatórias. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open. O cirurgião de cabeça e pescoço Leandro Luongo Matos (foto) comenta os resultados.

A terapia com yoga, particularmente quando administrada a pacientes e seus cuidadores, parece ser uma estratégia benéfica de cuidados de suporte para pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. O estudo é um dos destaques do 2023 ASCO Quality Care Symposium, que acontece nos dias 28 e 29 de outubro em Boston, Estados Unidos. A brasileira Rosangela Silva, especialista em Intervenção Mente-Corpo no MD Anderson Cancer Center, é coautora do trabalho.

O inibidor de RET selpercatinib demonstrou eficácia no carcinoma medular de tireoide com fusão de RET comparado a inibidores multiquinase. “É uma mudança de paradigma. Podemos considerar, sem dúvida, que selpercatinib é o atual tratamento de escolha para esses pacientes com carcinoma medular de tireoide metastático, com progressão de doença e mutações no gene RET”, diz o oncologista Gilberto Castro, que analisa os resultados do estudo (LIBRETTO-531) apresentado no ESMO 2023 e publicado na New England Journal of Medicine.

O carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço, diagnosticado predominantemente em pessoas que residem em países pobres e em desenvolvimento, pode ser tratado eficazmente com radioterapia hipofracionada, como sugere estudo internacional destacado no ASTRO 2023.

Uma melhor saúde oral, evidenciada pelo número de dentes naturais e consultas ao dentista antes do diagnóstico, foi associada com aumento da sobrevida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Os resultados do estudo, realizado em parceria com o consórcio International Head and Neck Cancer Epidemiology (INHANCE), foi publicado no Journal of the National Cancer Institute. O trabalho conta com participação dos pesquisadores Victor Wünsch-Filho (USP/Fundação Oncocentro), Marcos Brasilino de Carvalho (Hospital Heliópolis/SP), e Rossana Verónica Mendoza López (ICESP).

Estudo que analisou o efeito da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) nas taxas de mortalidade por câncer mostra que a PNSB não tem sido efetiva na redução da mortalidade por câncer oral. O trabalho é de pesquisadores da Universidade Federal do Maranhão (UFMA) e tem como primeira autora Elisa Miranda Costa, do departamento de Saúde Pública da UFMA.

O uso de abemaciclibe, neratinibe ou CC-115 melhora a sobrevida no glioblastoma recém-diagnosticado? Estudo de Rahman et al. baseado na randomização adaptativa mostrou que abemaciclibe e neratinibe foram associados a melhor sobrevida livre de progressão, mas não a ganho de sobrevida global.

Primeira avaliação do câncer de tireoide em pequenas áreas do Estado de São Paulo mostrou um gradiente claro e gradual da incidência de câncer de tireoide conforme o status socioeconômico na cidade de São Paulo. Os resultados são de estudo publicado no Endocrine Practice, periódico na Associação Americana de Endocrinologia Clínica. O pesquisador Adeylson Guimarães Ribeiro (foto) é o primeiro autor do trabalho.

A oncologista Luana Guimarães Sousa (na foto, à direita) é primeira autora de estudo que explora o microambiente tumoral do carcinoma adenoide cístico usando sequenciamento de RNA e biologia espacial para identificar potenciais alvos terapêuticos. O trabalho foi publicado na Clinical Cancer Research, periódico da AACR, em artigo que tem a oncologista Renata Ferrarotto como autora sênior.

Existem disparidades na carga do câncer de lábio e da cavidade oral e de tumores de faringe de acordo com o Índice Sociodemográfico (SDI), sendo uma porcentagem considerável atribuível ao consumo de tabaco e álcool. Os resultados são de análise sistemática publicada no JAMA Oncology que avalia a carga em nível global, regional e estratificado por SDI desses tumores entre 1990 e 2019. Amanda Ramos da Cunha, da escola de saúde pública da USP, é a primeira autora do trabalho.

Atrasos no diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço associados ao uso de antibióticos ocorrem frequência, o pode se traduzir na necessidade de tratamentos mais agressivos, com mais toxicidade e menor taxa de cura. Realizado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Saint Louis, o estudo foi publicado no JAMA Otolaryngology – Head & Neck.

Resultados de estudo publicado na New England Journal of Medicine (NEJM) sugerem que o anticorpo total anti-BNLF2b (P85-Ab) é um novo biomarcador promissor para o rastreamento do carcinoma de nasofaringe, com maior sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo do que o método padrão de dois anticorpos.

Estudo piloto de fase 2, de braço único, reuniu pacientes com carcinoma escamoso cutâneo ressecável de cabeça e pescoço (CSCC-HN) estágio III/IV recém diagnosticado ou recorrente tratados com cemiplimabe neoadjuvante. Em artigo de Renata Ferrarotto (foto) e colegas publicado em agosto no JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery, os pesquisadores relatam os dados de sobrevida a longo prazo, de acordo com a resposta patológica.

Eduardo Antonio Donadi (foto), professor de Imunologia da Universidade de São Paulo, é autor sênior de estudo multicêntrico que avaliou o papel individual e colaborativo de BRAF, TERT, HLA-G e microRNAs no carcinoma papilífero de tireoide (CPT).  Donadi e colegas mostram que miRNAs expressos no microambiente tumoral que têm como alvo os genes BRAF, TERT e/ou HLA-G estão envolvidos em importantes vias de sinalização associadas à patogênese do CPT.

Estudo de pesquisadores do Hospital do Amor - Fundação Pio XII buscou identificar miRNAs capazes de distinguir linfonodos patologicamente positivos daqueles negativos em pacientes com carcinoma espinocelular oral (OSCC) sem evidência clínica de metástases linfonodais (cN0). Lidia Maria Rebolho Batista Arantes (na foto, à esquerda) é a autora sênior do trabalho, fruto da dissertação de mestrado de Cristiane Cousseau, primeira autora do trabalho. Os resultados estão em publicação online no Head& Neck.

Estudo de revisão de Anna Luíza Damasceno Araújo, Alan Roger Santos-Silva e Luiz Paulo Kowalski (foto) apresenta resultados que reconhecem e encorajam o potencial da saliva no diagnóstico precoce do câncer oral. O trabalho foi publicado na Current Oncology Reports.

Duas abordagens de teste baseadas no vírus Epstein-Barr (EBV) mostraram-se promissoras na detecção precoce do carcinoma nasofaríngeo (NPC), mas nenhuma foi validada, nem houve comparação entre o desempenho dos métodos. Estudo de Lou et al. publicado online no Journal of Clinical Oncology (JCO) buscou comparar o desempenho diagnóstico das duas abordagens em uma população independente.

Estudo de Pasqual et al. publicado no Lancet Regional Healthmostrou associação positiva entre a incidência do câncer de tireoide e excesso de adiposidade e condições metabólicas relacionadas à obesidade.

Estudo de pesquisadores da Cancer Research UK avaliou se a radioterapia de intensidade modulada otimizada para disfagia (DO-IMRT) reduziu a dose de radiação na disfagia e nas estruturas relacionadas à aspiração e se melhorou a função de deglutição em comparação com a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) padrão. Os resultados foram publicados online no Lancet Oncology e sugerem benefício da DO-IMRT para pacientes que recebem radioterapia para câncer de faringe.

Estudo piloto selecionado em Poster Discussion no ASCO`2023 sugere que a combinação de cemiplimabe neoadjuvante + quimioterapia com doubletde platina + cetuximabe é segura e eficaz no downstaging patológico de pacientes com carcinoma escamoso de cabeça e pescoço (HNSCC) locorregionalmente avançado (LA).  A combinação levou a um notável downstagingpatológico, o que permitiu reduzir a extensão da cirurgia e omitir a radioterapia adjuvante, destacam os autores. A oncologista Aline Lauda Chaves (foto), presidente do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCP) e médica da DOM Oncologia, comenta os resultados.