Cabeça e Pescoço

Estudo chinês apresentado em Poster Discussion mostrou resultados de toripalimab em combinação com Gemcitabina-Cisplatina (GP) como primeira linha de tratamento no câncer de nasofaringe recorrente ou metastático, (NPC r/m), com resultados finais da análise de sobrevida global (SG).  Em um seguimento mediano de 30,1 meses, toripalimab mostrou benefício significativo de SG, consistente em todos os subgrupos.

Estudo destacado em sessão oral no ASCO 2023 mostra resultados de pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente/metastático (R/M SCCHN) tratados com o anti PD-L1 durvalumabe combinado com carboplatina-paclitaxel semanal como estratégia de primeira linha. O estudo atingiu seu endpoint primário de sobrevida global em 18 meses, demonstrando que durvalumabe é uma opção em pacientes frágeis não elegíveis para quimioterapia com cisplatina.

O oncologista brasileiro William Nassib William Jr. (foto) é coautor do estudo multicêntrico de Fase 2 innovaTV 207, que avalia o conjugado anticorpo-droga direcionado ao fator tecidual (TF) tisotumab vedotin em monoterapia ou em combinação para tumores avançados. Agora, na AACR 2023, foi apresentada a primeira análise interina de tisotumab vedotin um novo esquema de dosagem (1,7mg/kg a cada 2 semanas) em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço recorrente ou metastático que progrediu após combinação prévia de platina, com ou sem imunoterapia.

A pesquisadora Cláudia Malheiros Coutinho Camillo (foto), do A.C.Camargo Cancer Center, é a principal autora de estudo selecionado para o AACR Annual Meeting 2023 (AACR 2023) que investigou o perfil de microRNA em carcinomas mucoepidermóides metastáticos versus não metastáticos.

Dados de eficácia e segurança do inibidor de VEGFR axitinibe combinado ao inibidor de PD-L1 avelumabe em pacientes com carcinoma adenoide cístico recorrente/metastático (ACC R/M) sugerem que a combinação representa nova opção de tratamento para esta forma de câncer de glândula salivar, caracterizada por crescimento lento, invasão difusa e alto potencial para progressão precoce. Os resultados estão em artigo publicado online no Journal of Clinical Oncology (JCO), que tem como primeira autora a brasileira Renata Ferrarotto (foto), Professora Associada e Diretora de Pesquisa Clínica em Cabeça e Pescoço do MD Anderson Cancer Center.

A reirradiação com fracionamento convencional para pacientes com carcinoma nasofaríngeo recorrente localmente avançado após um curso anterior de radioterapia de alta dose é frequentemente associada a toxicidade tardia substancial. Agora, estudo randomizado de Fase 3 publicado no The Lancet demonstrou que a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) hiperfracionada pode diminuir significativamente a taxa de complicações tardias graves e melhorar a sobrevida global nessa população de pacientes. O radio-oncologista Gustavo Nader Marta (foto) comenta os resultados.

A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) convocou um grupo de trabalho de 25 pesquisadores de 14 países para avaliar o corpo de evidências sobre prevenção primária e secundária do câncer bucal. Os resultados do trabalho foram publicados na New England Journal of Medicine (NEJM), em artigo com participação do oncologista brasileiro Felipe Roitberg (foto), atualmente na Organização Mundial de Saúde.

Quais os limites da viabilidade para a vigilância ativa no câncer de tireoide de baixo risco? Resultados de estudo publicado no JAMA Oncology sugerem que uma estratégia de vigilância ativa mais permissiva, que engloba a maioria dos cânceres de tireoide diagnosticados, parece viável, com os grupos submetidos à cirurgia e vigilância expressando níveis distintos de ansiedade.

A oncologista brasileira Luana Sousa (foto), clinical fellow no MD Anderson Cancer Center, é primeira autora de estudo que explora o microambiente tumoral do carcinoma adenoide cístico e sua associação com histologia e resultados clínicos. O trabalho foi selecionado para apresentação em pôster no ASCO 2022.

Apresentado em sessão oral, estudo que avaliou se pacientes com carcinoma nasofaríngeo de risco intermediário (estágio II e T3N0M0) tratados com radioterapia de intensidade modulada podem ser poupados de quimioterapia concomitante (CCRT) mostrou que a radioterapia isolada foi capaz de fornecer controle de doença e sobrevida comparável a CCRT nesses pacientes, com toxicidade reduzida.

A adição de docetaxel à radioterapia melhorou a sobrevida livre de doença e a sobrevida global no carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço localmente avançado (LAHNSCC, da sigla em inglês), em pacientes inelegíveis para cisplatina e representa uma nova opção de tratamento. É o que aponta estudo randomizado de Fase 3 que explorou docetaxel como radiossensibilizador nessa população de pacientes. Aline Chaves (foto), presidente do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço e diretora do Grupo DOM Oncologia, comenta os resultados.

A quimiorradioterapia concomitante (CCRT) usando cisplatina a cada 3 semanas (DDP) 100mg/m² por 3 ciclos é considerada a opção não cirúrgica padrão para o tratamento do carcinoma espinocelular localmente avançado de cabeça e pescoço (LAHNSCC). Muitos preferem cisplatina (DDP 40 mg/m²) semanalmente, assumindo que não seja inferior, com melhor radiosensibilização e menos toxicidade, mas não existem evidências robustas para apoiar a prática. Agora, estudo de não inferioridade selecionado para apresentação oral no ASCO 2022 demonstrou que a CCRT com DDP semanal não é inferior a DDP a cada 3 semanas, é melhor tolerada, com menos interrupções, hospitalizações e toxicidade e deve ser considerada como um dos padrões de tratamento. O oncologista Thiago Bueno Oliveira (foto), do A.C.Camargo Cancer Center, comenta os resultados.

O desescalonamento da dose total da radioterapia (60Gy ao invés de 70Gy) está associada a resultados de sobrevida favoráveis ​​e menos toxicidades relacionadas ao tratamento para pacientes com carcinoma de nasofaringe estádio III de baixo risco sensíveis à quimioterapia de indução. Os resultados são do estudo selecionado para apresentação em Sessão Oral de Câncer de Cabeça e Pescoço no ASCO 2022. Gustavo Nader Marta (foto), radio-oncologista do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, comenta os resultados.

A bióloga Luisa Lina Villa (foto) é coautora de estudo selecionado para apresentação no Congresso Anual da American Association for Cancer Research (AACR 2022) que investigou se a liberação oral do vírus Epstein-Barr (EBV), um marcador de replicação viral ativa, poderia servir como um biomarcador para infecção oral persistente e oncogênica por HPV em homens.

O carcinoma espinocelular da orofaringe (OPSCC, da sigla em inglês) positivo para o papilomavírus humano (HPV+) tem uma das incidências que mais aumentam em países de alta renda, quando comparado a qualquer outro tipo de câncer. Revisão publicada na Nature Review Clinical Oncologyapresenta um resumo da epidemiologia, biologia molecular e manejo clínico do câncer de orofaringe HPV+ em um esforço para destacar avanços importantes com impacto na rotina clínica. Quem analisa o trabalho é o oncologista Gilberto de Castro Junior (foto), professor da disciplina de oncologia da Faculdade de Medicina da USP e médico do ICESP e do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo.

Em pacientes com carcinoma de nasofaringe com doença N0-N1, estudo de não-inferioridade demonstrou que a irradiação eletiva da parte superior do pescoço não envolvido fornece controle regional semelhante e resulta em menor toxicidade comparada à irradiação padrão do pescoço inteiro. Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de Radioterapia do Hospital BP Paulista, analisa os resultados, publicados na edição de abril do Lancet Oncology.

Estudo de associação genômica de toxicidade induzida por radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) identificou um locus de suscetibilidade associado à mucosite. Os resultados estão em artigo de Schack et al., no British Journal of Cancer. “O crescente acesso ao perfil genômico e a redução progressiva do seu custo ao longo dos anos vem permitindo cada vez mais estudos neste sentido, avalia Rodrigo Hanriot (foto), coordenador do Serviço de Radioterapia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

A quimioterapia com paclitaxel, cisplatina e capecitabina melhora a sobrevida livre de falhas em comparação com cisplatina e fluorouracil como tratamento de indução antes da quimiorradioterapia concomitante para pacientes com carcinoma de nasofaringe estágio IVA a IVB. É o que relatam Li et al. em artigo publicado online 24 de março no Jama Oncology.A oncologista Aline Lauda Chaves (foto), presidente do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCP) e médica da DOM Oncologia, comenta os resultados.

Com o tema ‘Cuidado Total no Câncer de Cabeça e Pescoço: Dedicado, Integrado e Focado no Paciente’, o 4º Simpósio Anual do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCP) acontece nos dias 18 e 19 de março, em formato online. O evento ocorre simultaneamente ao 2º Simpósio Multidisciplinar e ao 2º Fórum de Pacientes.

Em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço localmente avançado de alto risco pós-operatório, a quimiorradioterapia com cisplatina semanal (40 mg/m2) produz eficácia comparável ao regime de cisplatina de 3 semanas? Estudo de não-inferioridade reportou resultados no Journal of Clinical Oncology, em artigo de Kiyota et al., mostrando que a quimiorradioterapia com cisplatina semanal pode ser uma opção de tratamento para esses pacientes, com perfil de toxicidade favorável.