ASCO 2019

O estudo clínico da fase Ib KEYNOTE-001 mostrou que pembrolizumabe (Keytruda®) aumentou a sobrevida de parcela dos pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células avançado (CPNPC), com resultados históricos. Após cinco anos, 23,2% dos pacientes sem quimioterapia prévia e 15,5% daqueles que receberam pembro+químio estavam vivos, com benefício superior em pacientes com maior expressão de PD-L1. O trabalho liderado pelo oncologista Edward Garon (foto), médico e professor da Universidade da Califórnia, Los Angeles/EUA, foi selecionado para poster discussion no domingo, 02 de junho.

Estudo apresentado por Hirotsugu Kenmotsu (foto), da Divisão de Oncologia Torácica do Shizuoka Cancer Center, Japão, avaliou a eficácia da combinação de pemetrexede + cisplatina em comparação com vinorelbina + cisplatina em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células não escamosas estádios II-IIIA completamente ressecados. Os resultados mostram que a combinação teve eficácia semelhante, com melhor tolerabilidade.

O papel da quimioterapia adjuvante no câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) estádio I é controverso. Agora, estudo apresentado na ASCO 2019 por Yasuhiro Tsutani (foto), da Hiroshima University, Japão, demonstrou que o tratamento adjuvante pode melhorar a sobrevida de pacientes com CPNPC estádio I com fatores de alto risco para recorrência.

O oncologista Max Mano (foto) é primeiro autor de estudo apresentado na Sessão de Pôster da ASCO 2019, com os resultados de um survey enviado a cerca de 8 mil membros de sociedades médicasde oncologia latino-americanas. O objetivo foi avaliar competências de liderança, no esteio de Citaku et el, autores que identificaram um conjunto de competências em líderes norte-americanos e europeus envolvidos com a educação médica.

Os dados do International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy (IDEA) Collaboration estão novamente em destaque na ASCO, agora com apresentação dos resultados de uma análise prospectiva pré-planejada de pacientes com câncer colorretal estádio II de alto risco em 4 estudos randomizados de fase III conduzidos concomitantemente (SCOT, TOSCA, ACHIEVE-2, HORG). O objetivo foi avaliar a não-inferioridade de três meses de tratamento com FOLFOX/CAPOX adjuvante em comparação com seis meses nessa população. O oncologista Timothy Iveson (foto), do Hospital Universitário Southampton NHS Foundation Trust, Reino Unido, é o primeiro autor.

Em pacientes com câncer de cólon estádios II e III de alto risco, a sobrevida livre de doença em três anos depende do regime adjuvante administrado, e a escolha e duração da quimioterapia devem ser personalizadas. Os resultados são da participação do Hellenic Oncology Research Group (HORG) no estudo IDEA (International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy Collaboration) e foram apresentados na ASCO 2019 por Ioannis Sougklakos (foto), professor de oncologia na Universidade de Creta, Grécia.

O oncologista Thiago Bueno, do A C Camargo Cancer Center, é primeiro autor de estudo brasileiro apresentado sábado, 1º de junho, na sessão de pôster da 55ª ASCO (Abstract #: 6061).

Aline Chaves e Thiago Bueno, do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCCP), comentam os destaques da sessão oral de cabeça e pescoço da ASCO 2019, que surpreendeu ao apresentar resultados com impacto na prática clínica. No cenário da doença metastática, análise final do KEYNOTE- 048 demonstrou a eficácia e segurança da combinação de pembrolizumabe + platina +5-FU como tratamento de primeira linha em pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço. Outra promessa vem dos resultados de Fase III do estudo TPEx, agora também uma opção importante ao regime EXTREME em pacientes selecionados. Assista.

Daniel D’Almeida Preto, do Hospital de Câncer de Barretos (Hospital de Amor), é o primeiro autor de estudo aceito para publicação eletrônica na ASCO 2019, avaliando o impacto da sequência de antraciclinas e taxanos na quimioterapia neoadjuvante no câncer de mama HER2-negativo. Os resultados da experiência institucional com 235 pacientes mostram que a sequência de tratamento não influenciou a resposta patológica completa ou os resultados de sobrevida na população avaliada. O trabalho tem como autor sênior o oncologista Cristiano de Pádua Souza, também de Barretos.

Estudo apresentado na ASCO 2019 demonstrou que a expressão de PSMA na membrana (mPSMA) em biópsias teciduais de câncer de próstata sensível à castração e metastático resistente à castração exibe grande heterogeneidade intra e inter-pacientes. “Mostramos pela primeira vez que as aberrações no gene de reparo de danos do DNA (DDR) estão associadas à alta expressão de mPSMA e podem servir como biomarcadores preditivos para terapias direcionadas ao PSMA”, observou o primeiro autor do estudo, Alec Paschalis.