O tratamento adjuvante oferecido e a entidade tumoral tiveram um impacto significativo na qualidade de vida a longo prazo em sobreviventes de câncer de testículo, mesmo mais de 25 anos após a conclusão do tratamento. Os resultados foram publicados por Heinzelbecker e colegas no Journal of Cancer Survivorship.
A qualidade de vida foi avaliada em sobreviventes de câncer de testículo tratados entre março de 1976 e dezembro de 2004 (n = 625) utilizando o questionário EORTC-QLQ-C30, incluindo um módulo de câncer testicular. A avaliação foi realizada em dois momentos (2006: taxa de resposta: n = 201/625 (32,2%), seguimento mediano (FU): 12,9 anos (intervalo 1,1–30,9); e 2017: taxa de resposta: n = 95/ 201 (47,3%), mediana FU: 26,2 anos (variação: 13,0–41,2)).
Os sobreviventes de câncer de testículo foram agrupados de acordo com a estratégia de tratamento, entidade tumoral, estágio clínico e grupo de prognóstico. Foram realizadas análises de regressão linear e múltipla, tendo idade e tempo de seguimento como possíveis confundidores.
Resultados
Em comparação com a dissecção de linfonodos retroperitoneais (RPLND), a radioterapia (RT) foi associada a um maior comprometimento da função física (2017: β = − 9,038; t(84) = − 2,03; p = 0,045), função geral (2017: β = − 12,764; t(84) = − 2,00; p = 0,048), função emocional (2006: β = − 9,501; t(183) = − 2,09; p = 0,0. 38) e náusea (2006: β = 6,679; t(185) = 2,70). No entanto, a radioterapia foi associada a um menor comprometimento do prazer sexual (2017: sintomas: β = 26,831; t(64) = 2,66; p = 0,010; funcional: β = 22,983; t(65) = 2,36; p = 0,021).
A quimioterapia (TC), em comparação com a dissecção de linfonodos retroperitoneais, foi associada a um maior comprometimento geral (2017: β = − 16,944; t(84) = − 2,62; p = 0,011) e da função social (2017: β = − 19,160; t(79). = − 2,56; p = 0,012), mais insônia (2017: β = 19,595; t(84) = 2,25; p = 0,027) e maiores preocupações com infertilidade (2017: β = 19,830; t (80) = 2,30; = 0,024).
Em termos de tipo de tumor, em comparação com os sobreviventes de seminoma, os sobreviventes de tumores de células germinativas não seminomatoso (NSGCT) apresentaram comprometimento significativamente menor de náusea (2006: β = − 4,659; t(187) = − 2,17; p = 0,031), perda de apetite (2006: β = − 7,554; t(188) = − 2,77; p = 0,006) e perspectiva futura (2006: β = − 12,146; t(175) = − 2,08; p = 0 0,039). Por outro lado, sobreviver ao NSGCT foi associado a maior comprometimento em termos de problemas sexuais (2006: β = 16,759; t(145) = 3,51; p < 0,001; 2017: β = 21,207; t(63) = 2,73; p = 0,008) e prazer sexual (2017: β = − 24,224; t(66) = − 2,76; p = 0,008).
Em síntese, o tratamento adjuvante aplicado e a entidade tumoral tiveram um impacto significativo na qualidade de vida a longo prazo dos sobreviventes de câncer de testículo. “Tanto a radioterapia como a quimioterapia tiveram um impacto negativo em comparação com os sobreviventes tratados com dissecção de linfonodos retroperitoneais, exceto por questões sexuais. Os sobreviventes de tumores de células germinativas não seminomatoso apresentaram menor comprometimento da qualidade de vida em comparação aos sobreviventes do seminoma, exceto em termos de preocupações sexuais”, destacaram os autores.
“Os resultados são relevantes para informar os aspectos dos efeitos tardios e a longo prazo na qualidade de vida dos sobreviventes de câncer de testículo, oferecer cuidados de suporte, como apoio psico-oncológico ou modificação do estilo de vida, caso seja observada deterioração na qualidade de vida, e evitar ao máximo a toxicidade do tratamento sem comprometer a cura”, concluíram.
Referência: Heinzelbecker, J., Kaßmann, K., Ernst, S. et al. Long-term quality of life of testicular cancer survivors differs according to applied adjuvant treatment and tumour type. J Cancer Surviv (2024). https://doi.org/10.1007/s11764-024-01580-9
