Daniel D’Almeida Preto, do Hospital de Câncer de Barretos (Hospital de Amor), é o primeiro autor de estudo aceito para publicação eletrônica na ASCO 2019, avaliando o impacto da sequência de antraciclinas e taxanos na quimioterapia neoadjuvante no câncer de mama HER2-negativo. Os resultados da experiência institucional com 235 pacientes mostram que a sequência de tratamento não influenciou a resposta patológica completa ou os resultados de sobrevida na população avaliada. O trabalho tem como autor sênior o oncologista Cristiano de Pádua Souza, também de Barretos.
Nesta análise, os grupos que receberam primeiramente antraciclina (AC-T, n = 161) ou taxanos (T-AC, n = 74) foram equilibrados quanto à idade, estadiamento, perfil do receptor hormonal e grau histológico do tumor. O seguimento foi de pelo menos cinco anos para cada paciente, com idade mediana de 50,1 anos. A maioria (97%) apresentava tumores em estágio III e 30% das pacientes tinham doença triplo-negativa.
A taxa de resposta patológica completa (pCR) foi maior nos casos de câncer de mama triplo-negativo em comparação com os tumores luminais (16,3 vs. 7,3%; p = 0,049). A sequência de tratamento não influenciou a ocorrência de pCR (10,5 vs. 8,5%; p = 0,8), nem teve impacto na mediana de sobrevida livre de doença (87,9 vs. 64,1, p = 0,85) ou sobrevida global (91,1 vs. 71,6 meses, p = 0,15) nos grupos AC-T e T-AC.
“Em conclusão, a sequência de quimioterapia neoadjuvante baseada em taxano-antraciclina na prática diária não mostrou diferença nos desfechos clínicos avaliados”, descrevem os autores acerca da experiência institucional de Barretos. No entanto, alertam que o desenho retrospectivo e o baixo número de pacientes podem limitar o poder do estudo em detectar diferenças estatisticamente significativas”, apontam.
AC - T (n = 161) |
T - AC (n = 74) |
χ2 |
||
Age (mean) |
49.9 (10.5%) |
50.7 (11.1%) |
0.25 |
|
TNM staging |
II |
4 (2.5%) |
3 (4.1%) |
0.68 |
III |
157 (97.5%) |
71 (95.9%) |
||
IHC profile |
HR+ |
118 (73.3%) |
45 (60.8%) |
0.07 |
TPN |
43 (26.7%) |
29 (39.2%) |
||
Histological grade |
G1 |
16 (10.5%) |
3 (4.2%) |
0.09 |
G2 |
71 (46.7%) |
28 (39.4%) |
||
G3 |
65 (42.8%) |
40 (56.3%) |
||
pCR |
16 (10.5%) |
5 (8.5%) |
0.80 |
Referências: Sequence of anthracyclines and taxanes in the neoadjuvant chemotherapy of HER2-negative breast cancer: Experience of a Brazilian oncological center. - Daniel D’Almeida Preto et al - J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr e12105)