Anormalidades genômicas na via da ciclina foram observadas em cerca de 10% dos tumores de próstata. É o que mostram os resultados de estudo apresentado no ASCO GU pelo oncologista Denis Jardim (foto), em análise que considerou o perfil genômico de 5.356 tumores de próstata.
A via da ciclina pode conter alterações acionáveis, mas pode também apresentar mutações de resistência que afetam o tratamento, podendo comprometer a resposta a agentes hormonais no câncer de próstata. Neste estudo, os autores descrevem o cenário das alterações genômicas na via da ciclina, em um grande número de amostras de câncer de próstata.
Métodos
O perfil genômico foi mapeado por sequenciamento de última geração (315 genes, cobertura > 500X), considerando alterações nos genes ativadores (Tabela) e nos genes de resistência, (RB1 e CCNE1), relacionadas à inibição da ciclina e ao receptor de androgênio (RA).
Resultados
Alterações em qualquer gene da via da ciclina foram encontradas em 9,7% dos 5.356 tumores analisados. Alterações frequentes incluíram amplificação de CCND1 (4,2%) e perda de CDKN2A e B (2,4% cada). As frequências foram substancialmente diferentes de acordo com a histologia do câncer de próstata (Tabela). A maioria das alterações foi observada no número de cópias. Alterações nos possíveis genes de resistência RB1 e CCNE1 foram detectadas em 9,7% das amostras (até 54,6% nos tumores de próstata neuroendócrinos), enquanto alterações associadas ao receptor de androgênio foram observadas em 20,9% (até 27,3% nos anaplásicos).
“A análise de co-ocorrência demonstrou menor probabilidade de alterações concomitantes versus isoladas na ativação da ciclina e na via de resistência (odds ratio (OR), 0,44, p <0,001). Por outro lado, detectamos maior probabilidade de co-ocorrência entre alterações de RA e ciclina (OR 1,79, p <0,001”, esclarecem os autores.
Activating (%) |
Resistance (%) |
|||||||||
Prostate subtype (N) |
CDK4a |
CDK8a |
CCND1a |
CCND2 |
CDKN2Ab |
CDKN2Bb |
SMARCB1 |
RB1 |
CCNE1 |
AR (%) |
ALL (5,356) |
1.2 |
1.4 |
4.2 |
0.4 |
2.4 |
2.4 |
0.3 |
9.7 |
1.2 |
20.9 |
Adeno acinar (4,897) |
1.2 |
1.4 |
4.3 |
0.4 |
2.2 |
2.1 |
0.2 |
7.0 |
1.1 |
21.3 |
Adeno ductal (87) |
0 |
0 |
1.1 |
1.1 |
6.9 |
6.9 |
1.1 |
9.2 |
1.1 |
13.8 |
Anaplastic |
2.1 |
2.1 |
4.2 |
0 |
4.9 |
4.9 |
0.7 |
32.9 |
2.1 |
27.3 |
Neuroendocrine (218) |
1.4 |
0.5 |
2.3 |
0 |
0.9 |
0.9 |
1.8 |
54.6 |
0.9 |
11 |
Carcinosarcoma |
0 |
0 |
0 |
0 |
33.3 |
33.3 |
0 |
33.3 |
0 |
0 |
Sarcoma |
0 |
0 |
0 |
0 |
20.0 |
20.0 |
0 |
20 |
0 |
0 |
Referência: Cyclin pathway genomic alterations across 5,356 prostate cancers - Denis Leonardo Fontes Jardim - J Clin Oncol 38, 2020 (suppl 6; abstr 179)