Estratégias simples, como a implementação de uma unidade móvel de triagem, tem impacto no rastreamento do câncer do colo do útero, facilitando o acesso ao teste e recomendações de tratamento. É o que mostra estudo de pesquisadores da Universidade Federal do Maranhão, que integra o programa científico do ASCO Virtual Scientific Program (Abstract #:1558). A oncologista Rachel Cossetti (foto) é a primeira autora do trabalho.
O câncer do colo do útero ainda representa uma prioridade de saúde pública no Brasil, com incidência estimada de 15,43 casos por 100.000 mulheres. “É a causa mais frequente de câncer e mortalidade relacionada à doença em mulheres no estado do Maranhão”, esclarecem os pesquisadores.
Neste estudo analítico prospectivo, as intervenções foram realizadas em comunidades da capital, São Luís do Maranhão, de abril a agosto de 2018. As mulheres nas comunidades assistidas foram submetidas a exames de Papanicolaou nas unidades móveis de triagem. Os testes foram coletados e os resultados entregues dentro de 4 semanas, juntamente com outras recomendações. Um questionário estruturado foi aplicado, além de estratégias de controle de qualidade e monitoramento do teste.
Resultados
Foram coletados 960 exames e 545 mulheres responderam ao questionário, com idade média de 43 anos (34 - 52), representando 88,2% da população-alvo. Quando consultadas acerca dos exames Papanicolau, 94,1% tiveram pelo menos um teste anterior; 78,2% realizaram o teste nos últimos 3 anos; 48,4% referiram dificuldade de agendamento, 23,3% com restrição de tempo, 11,2% com vergonha e 10,4% com restrições financeiras.
Os resultados mostram 65 (6,9%) resultados anormais (LSIL em 3%, HSIL em 0,7% e adenocarcinoma in situ em 1 caso), para os quais foi recomendada investigação mais aprofundada. O acompanhamento foi possível em 31 desses casos. Mais de 50% ainda aguardavam testes de triagem adicionais no momento do contato (intervalo> 6 meses).
“A estratégia da unidade móvel de triagem facilitou o acesso aos testes de Papanicolaou, seus resultados e recomendações. Embora o teste de Papanicolaou estivesse facilmente disponível, o processo não organizado de convite, acompanhamento e encaminhamento de casos positivos para investigação posterior, conforme oferecido pelos serviços públicos de saúde brasileiros, limita a eficácia da triagem e o controle do câncer do colo do útero”, conclui o estudo.
Referência: Evaluation of a mobile cervical cancer screening program in São Luis, Maranhão, Brazil: Impact and challenges. - J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 1558) - DOI: 10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.1558
First Author:Jorge Dino Cossetti Leal, MD, MSc
Meeting: 2020 ASCO Virtual Scientific Program
Session Type: Poster Session
Session Title: Cancer Prevention, Risk Reduction, and Genetics
Track: Cancer Prevention, Risk Reduction, and Genetics
Subtrack: Cancer Prevention
Abstract #: 1558
