Na última sexta-feira, o rádio-oncologista Elton Leite (foto), do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo-ICESP e do Hospital Vila Nova Star-SP, apresentou os primeiros resultados do estudo “Radioterapia hipofracionada de leito prostático com modulação da intensidade do feixe (IMRT): estudo fase 2”, na II Semana Brasileira da Oncologia.
Trata-se de um estudo prospectivo, de fase 2, conduzido no ICESP, que tem por objetivo avaliar a segurança e eficácia do hipofracionamento no tratamento pós-operatório do câncer de próstata, em contexto adjuvante ou de resgate. A radioterapia hipofracionada na próstata presente já é um padrão após os 10 estudos randomizados publicados, entretanto, no cenário pós-operatório, ainda existe a dúvida da segurança dos fracionamentos mais curtos, pela escassez de literatura. No trial brasileiro, estuda-se o tratamento realizado em 15 frações de 340cGy/dia, com técnica moderna de IMRT (radioterapia com intensidade modulada) e IGRT (radioterapia guiada por imagem). Desta forma, um tratamento que classicamente é realizado em 32-35 frações de 200cGy é encurtado em mais da metade, promovendo conveniência para os pacientes.
Após 2 anos e meio, foram tratados 61 pacientes. A taxa de toxicidade urinária aguda Grau ≥ 2 foi de 12,3%, e Grau ≥ 3 de 1,75%. A toxicidade urinária tardia Grau ≥ 2 foi de 2,6%. Não houve toxicidade gastrointestinal aguda e tardia Grau≥ 3, e 14% dos pacientes apresentaram retite Grau ≥ 2 de forma aguda e 10,5% de forma tardia. Em seguimento ainda precoce, 96,7% dos pacientes apresentam controle bioquímico do PSA.
Neste estudo, também será avaliado o impacto na qualidade de vida dos pacientes, através do questionário “EPIC”, realizado pré-radioterapia, com 3, 6, 12 e 24 meses após o tratamento, e ainda aguardamos um maior seguimento para os demais resultados. Além do Dr. Elton Leite, participam do estudo os médicos Clarissa Ramos, Bernardo Salvajoli, João V. Salvajoli, do departamento de radio-oncologia do Icesp, além de Fabio Y. Moraes, assistant professor em radio-oncologia na Queen’s University, Canadá.
