Pedro Nazareth Aguiar (foto), da Faculdade de Medicina do ABC, participa da sessão de pôster da ASCO neste sábado, dia 2, com estudo de metanálise que avaliou a custo-efetividade de abiraterona, docetaxel ou placebo mais terapia de privação androgênica (ADT) no câncer de próstata metastático hormônio sensível.
O estudo brasileiro foi notícia na edição de hoje do Daily News, da ASCO. “Na perspectiva dos sistemas de saúde, o alto preço não pode ser justificado pelo valor ou benefício que essas intervenções proporcionam. Os oncologistas precisam se engajar em discussões sociais em todo o mundo para aumentar o acesso ao tratamento para os mais de 14 milhões de pacientes diagnosticados com câncer, a cada ano”, destacou o periódico que circula no encontro anual, em Chicago.
Os autores citam evidências sugerindo que a adição de abiraterona à ADT é a melhor opção terapêutica em termos de sobrevida global (> 95% de probabilidade; HR 0,81; 95% CrI 0,66 - 1,00) e sobrevida livre de falha (> 99% de probabilidade; HR 0, 50; 95% CrI 0,40 - 0,62) em comparação com ADT mais docetaxel.
Em relação ao perfil de segurança, abiraterona mais ADT teve menos casos de neutropenia febril do que docetaxel mais ADT (1% versus 15%).
Na análise econômica, a adição de quimioterapia em comparação com ADT gerou 0,492 QALY e a adição de abiraterona gerou 0,999 QALY. Abiraterona levou a um ganho de QALY de 0,506 na comparação com docetaxel. No Brasil, os custos incrementais por QALY foram de US $ 40.500, US $ 100.251 e US $ 173.145, respectivamente. “Docetaxel mais ADT é mais custo-efetivo que abiraterona mais ADT”, concluem os autores, esclarecendo que os fatores que tiveram maior influência na relação de custo-efetividade foram sobrevida global e intervalos de confiança de sobrevida livre de falha. Os descontos no preço de compra de abiraterona foram o fator com maior impacto no custo incremental (variando de US $ 100.000 a US $ 40.000).
A apresentação acontece na sessão de poster dedicada a discutir a qualidade da assistência em câncer (Health Services Research, Clinical Informatics, and Quality of Care), no Hall A, das 13:15 às 16:45.
Poster Board: #440 • Abstract 6615
Network metanalysis and cost-effectiveness of abiraterone, docetaxel or placebo plus androgen deprivation therapy (ADT) for hormone-sensitive advanced prostate cancer.
Pedro Nazareth Aguiar, MD - First Author
Faculdade de Medicina do ABC
Referência: Abstract #: 6615
Citation: J Clin Oncol 36, 2018 (suppl; abstr 6615)
