Médicos e pesquisadores brasileiros de diferentes instituições integram o programa científico do San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), que acontece de 5 a 9 de dezembro em San Antonio, no Texas, com cerca de 7.500 inscritos, de mais de 90 países. José Bines (foto), do INCA, é o primeiro autor de estudo multicêntrico internacional1 que discute a incidência e manejo da diarreia no tratamento adjuvante com pertuzumabe e trastuzumabe no câncer de mama HER2.
O estudo será apresentado na Poster Session 1 (Adjuvant Therapy), dia 6 de dezembro. Bines também aparece ao lado de nomes de referência da oncologia mamária no Brasil, em estudo que traz em perspectiva as disparidades e barreiras no tratamento do câncer2, com a participação do INCA, Hospital de Câncer de Barretos, Unicamp e Hospital Sírio Libanês.
A patologista Angela Logullo, médica da Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), é a primeira autora de estudo que discute a relevância prognóstica dos subtipos claudina 4 e 7 no carcinoma invasivo de mama3. O subtipo molecular denominado “claudin-low" (CL) foi descrito recentemente no câncer de mama e correlacionado com pior prognóstico e com o perfil de células-tronco CD44/24. Entre as 19 proteínas conhecidas de claudina, os isotipos 4 (CL4) e 7 (CL7) são os mais comuns na biologia mamária. A partir de 803 amostras de carcinoma ductal invasivo analisadas por microarrays de tecido (TMA), o estudo apresenta na conferência de San Antonio as diferenças na imuno-expressão CL4 e CL7 entre os fenótipos de câncer de mama Luminal A, HER-2 e triplo negativo, assim como sua associação com o status CD44/24 e o prognóstico tumoral. A apresentação é dia 7, na sessão de pôster 2 (Tumor cell and molecular biology: Molecular Profiles).
Maíra Teixeira Dória, da Unicamp, é a primeira autora de um estudo randomizado brasileiro que discute o impacto da ressonância magnética pré-operatória na avaliação da cirurgia conservadora de pacientes com câncer de mama4. A pesquisa brasileira alcançou em junho deste ano 90% da amostra e participa do SABCS em sessão que debate estudos em andamento (Ongoing Clinical Trials: Conservation Surgery (Hall1, 5:00 PM-7:00 PM).
Farmacoeconomia
Estudo com participação do Centro de Evidências em Oncologia (CEVON)5 mostra no SABCS os resultados da análise de custo-efetividade da adição de pertuzumabe a trastuzumabe e docetaxel em pacientes com câncer de mama avançado HER2 +, na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). O estudo adotou a recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS), de três vezes o produto interno bruto per capita para definir o limiar de custo-efetividade. Análises para definir o preço ideal no Brasil também integram o estudo, que será apresentado na sessão de pôster do dia 8.
Outra análise de custo-efetividade considerou a terapia endócrina neoadjuvante para tumores com status positivo de receptores hormonais6, com base nos dados do ACOSOG Z1031B. O estudo tem como primeiro autor o mastologista Rodrigo Gonçalves, médico do ICESP e do setor de mastologia da FMUSP, e propõe uma estratégia para adaptar o tratamento às necessidades de economia de custos do cenário brasileiro (Poster Session 4, dia 8).
Estudo multicêntrico conduzido pelo LACOG7 reforça a presença brasileira na conferência de San Antonio, com uma subanálise do estudo LACOG-0312, que discute resultados associados à cobertura de saúde em pacientes com câncer de mama com metástases cerebrais (Poster Session 1, dia 6).
Acompanhe em breve novas informações sobre a participação brasileira no SABCS e a cobertura completa da 40ª edição do San Antonio Breast Cancer Symposium.
Referências:
1. Incidence and management of diarrhea with adjuvant pertuzumab and trastuzumab in HER2-Positive breast cancer
Bines J, de Azambuja E, Zardavas D, Procter M, Restuccia E, Viale G, Suter T, Arahmani A, van Dooren V, Clark E, Eng-Wong J, Gelber R, Piccart M, von Minckwitz G, Baselga J Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, Brazil; Breast European Adjuvant Study Team (BrEAST) Data Center, Brussels, Belgium; Breast International Group (BIG), Brussels, Belgium; Frontier Science (Scotland), Kincraig, United Kingdom; Roche Pharma, Basel, Switzerland; European Institute of Oncology, University of Milan, Milan, Italy; Bern University Hospital, Bern, Switzerland; Roche Pharma, Basel, Basel, Switzerland; Genentech, San Francisco; Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, Harvard T. H. Chan School of Public Health, and Frontier Science and Technology Research Foundation, Boston; Institut Jules Bordet, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium; German Breast Group, Neu-Isenburg, Germany; Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York
Session: Poster Session 1: Treatment: Adjuvant Therapy (5:00 PM-7:00 PM)
Date/Time: Wednesday, December 6, 2017 - 5:00 pm
Room: Hall 1
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Impact of delay in breast cancer diagnosis and treatment according to health insurance status in southwest Brazil and Houston, Texas
NematiShafaee M, Natal RA, Ramalho S, Dória MT, Conz L, Cabello V, Pavanello M, Mano MS, Linck RDM, Batista LS, Pedro EP, Bines J, de Paula BH, Zucca-Matthes G, Bondy ML, Ellis MJ, Podany E, Debord L, Makawita S, Stewart K, Cabello C Baylor College of Medecine, Houston, TX; State University of Campinas, Campinas, Sao Paulo, Brazil; Sírio Libanês Hospital, São Paulo, Brazil; Brazilian National Cancer Institute, Rio de Janeiro, Brazil; Barretos Cancer Hospital, Barretos, Sao Paulo, Brazil
Session: Poster Session 4: Psychosocial, QOL, and Educational Aspects: Disparities and barriers to care (7:00 AM-9:00 AM)
Date/Time: Friday, December 8, 2017 - 7:00 am
Room: Hall 1
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Prognostic relevance of claudins 4 and 7 in invasive breast carcinoma (NOS) subtypes: A large tissue microarray study
Logullo AF, Rocha RM, Stiepcich M, Soares FA, Pasini FS, Nonogaki S, Brentani MM Escola Paulista de Medicina UNIFESP- EPM, Sao Paulo, Brazil; A.C.Camargo Cancer Center, Sao Paulo, Brazil; PhD Patologia Cirúrgica e Molecular, Sao Paulo, Brazil; Laboratório Fleury, Sao Paulo, Brazil; 2Departamento de Radiologia e Oncologia (LIM24)FMUSP, Sao Paulo, Brazil
Session: Poster Session 2: Tumor cell and molecular biology: Molecular Profiles (7:00 AM-9:00 AM)
Date/Time: Thursday, December 7, 2017 - 7:00 am
Room: Hall 1
4. Brazilian randomized study - Impact of preoperative magnetic resonance in the evaluation for breast cancer conservative surgery (BREAST-MRI trial)
Dória MT, Mota BS, Reis YN, Ricci MD, Piato JRM, Ferreira VCCS, Shimizu C, Barros N, Filassi JR, Baracat EC State University of Campinas, Campinas, Sao Paulo, Brazil; University of São Paulo, Sao Paulo, Brazil
Session: Ongoing Clinical Trials: Conservation Surgery (5:00 PM-7:00 PM)
Date/Time: Thursday, December 7, 2017 - 5:00 pm
Room: Hall 1
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Cost-effectiveness analysis of pertuzumab plus trastuzumab for advanced HER2-positive breast cancer in Brazil: A public health system perspective
Carvalho AC, Vasconcelos VCA, Sasse AD Centre for Evidence in Oncology, Campinas, SP, Brazil; SONHE Group, Campinas, SP, Brazil
Session: Poster Session 4: Psychosocial, QOL, and Educational Aspects: Cost Effectiveness (7:00 AM-9:00 AM)
Date/Time: Friday, December 8, 2017 - 7:00 am
Room: Hall 1
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Cost-effectiveness analysis of locally advanced estrogen receptor-positive, HER-2 negative breast cancer care using a tailored treatment approach in Brazil
Goncalves R, Reinert T, Ellis MJ, Sarian LO, Filassi JR Setor de Mastologia, Hospital das Clínicas, Disciplina de Ginecologia, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil; Hospital do Câncer Mãe de Deus; Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil; Lester and Sue Smith Breast Center, Baylor College of Medicine, Houston, TX; State University of Campinas (UNICAMP), Campinas, SP, Brazil
Session: Poster Session 4: Psychosocial, QOL, and Educational Aspects: Cost Effectiveness (7:00 AM-9:00 AM)
Date/Time: Friday, December 8, 2017 - 7:00 am
Room: Hall 1
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Survival outcomes related to health care coverage in breast cancer patients with brain metastases in Brazil: A sub-analysis from the LACOG-0312 study
Albuquerque C, Debiasi M, Werutsky G, Uema D, Cronenberger E, Cordeiro de Lima VC, de Sant'ana RO, Bines J, Santi PX, Goés RS, Liedke P, Batista MLM, Dybal V, Nerón YV, Beato CA, Borges G, Giacomazzi J, dos Santos LV, Ismael G, Rosa DD, Azambuja A, Andrade D, Martinez-Mesa J, Zaffaroni F, Barrios CH Hospital São Lucas Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil; Latin American Cooperative Oncology Group (LACOG), Porto Alegre, Brazil; Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), São Paulo, Brazil; Centro Regional Integrado de Oncologia (CRIO), Fortaleza, Brazil; A.C. Camargo Cancer Center, São Paulo, Brazil; Hospital do Câncer do Ceará -ICC, Fortaleza, Brazil; Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro, Brazil; Centro de Estudos e Pesquisa de Hematologia (CEPHO), Santo André, Brazil; Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), São Paulo, Brazil; Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, Brazil; Núcleo de Oncologia da Bahia (NOB), Salvador, Brazil; Clínica AMO - Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador, Brazil; Centro de Pesquisa Clínica – CEPON, Florianópolis, Brazil; Hospital Amaral Carvalho, Jaú, Brazil; Centros de Novos Tratamentos Itajaí, Itajaí, Brazil; Hospital Tacchini, Bento Gonçalves, Brazil; Instituto de Ensino e Pesquisa São Lucas, São Paulo, Brazil; Centro de Hematologia e Oncologia de Rio Claro, Rio Claro, Brazil; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, Brazil; Hospital do Câncer Mãe de Deus, Porto Alegre, Brazil; Instituto Oncológico de Ribeirão Preto (InORP), Ribeirão Preto, Brazil; IMED, Escola de Medicina, Passo Fundo, Brazil
Session: Poster Session 1: Treatment: Brain Mets (5:00 PM-7:00 PM)
Date/Time: Wednesday, December 6, 2017 - 5:00 pm
Room: Hall 1
