Um estudo de âmbito nacional avaliou o panorama do câncer de cabeça e pescoço na França e revelou que o verdadeiro peso da doença é subestimado em pelo menos um terço. O estudo também mostrou que o câncer de cabeça e pescoço carrega alto risco de neoplasias secundárias. Os resultados foram tema de duas apresentações no congresso da ESMO, em Copenhague.
O estudo é o EPICORL, que utilizou a base nacional de 2008 a 2012 e identificou 131,9 mil pacientes que receberam alta após diagnóstico e tratamento do câncer de cabeça e pescoço nos hospitais franceses. Desse universo, 41% morreram mais tarde no hospital, o que representa uma taxa de sobrevida global em cinco anos de 34% .1,2
12% dos pacientes tiveram metástases à distância no momento do diagnóstico, o que foi associado a um aumento de seis vezes no risco de morte (HR = 6,2). Recidiva durante o seguimento foi registrada em 31% dos pacientes em estágio inicial e em 57% dos pacientes diagnosticados em estágio avançado, associado a um aumento de quase seis vezes no risco de morte (HR = 5,9). 1
"Devido aos principais fatores de risco associados, tabagismo e uso de álcool, o câncer de cabeça e pescoço carrega um risco muito elevado de cânceres secundários, além de uma carga significativa de comorbidades graves", disse Florence Huguet, do Departamento de Radio-Oncologia no Hospital Tenon em Paris, líder da investigação.
Mais da metade dos pacientes avaliados tinha um câncer diferente do câncer de cabeça e pescoço ou comorbidades graves que foram associados com sobrevida significativamente menor. Os pesquisadores também observaram a incidência de um tumor secundário, presente em 6,1% dos pacientes no momento do diagnóstico e em 2,3% dos pacientes durante o seguimento. "Nós encontramos incidências cumulativas de recorrência da doença e de metástases metacrônicas e o risco foi significativamente maior em pacientes com estágio avançado no momento do diagnóstico, em comparação com pacientes com doença inicial", acrescentou.
Os resultados do EPICORL também mostram que as estatísticas de óbitos na França subestimam a carga de câncer de cabeça e pescoço em 38%2 . Caroline Even, do departamento de Câncer de Cabeça e Pescoço do Gustave Roussy, esclareceu que 43% dos 41.503 pacientes que morreram no hospital com câncer de cabeça e pescoço avançado também foram tratados para outro tipo de câncer. “Determinar a causa subjacente de morte diante de múltiplos locais de câncer primário é desafiador, mas foi um fator importante para explicar essa diferença de mortalidade observada nas estatísticas nacionais”, disse Even.
Os autores observam que a infecção por HPV não parece ter um impacto nos dados do EPICORL, que evidenciam as características clássicas de tumores induzidos por tabaco e álcool.
Referências
1 Abstract 960P - Causes of death statistics underestimate the burden of head and neck (H&N) cancers: a nationwide study from France in 2008-2012 (EPICORL study)
2Abstract 963P - Survival of patients with head and neck (H&N) cancers: a nationwide study from France in 2008-2012 (EPICORL study)
