Os estudos CLOCC e SIRFLOX, ambos com resultados positivos, foram destaque no panorama gastrointestinal da ASCO 2015.
O CLOCC foi um estudo de fase II que randomizou cerca de 120 pacientes com câncer colorretal metastático com doença hepática para a quimioterapia com FOLFOX ± bevacizumabe isoladamente ou combinada com radiofrequência. O estudo foi positivo e mostrou aumento de sobrevida global no grupo que recebeu radiofrequência, apontando que essa técnica pode ser incorporada na pratica clínica.
O estudo SIRFLOX também trouxe resultados positivos ao demonstrar benefício na sobrevida livre de progressão no fígado em favor do grupo que recebeu a radioembolização, embora o enpoint primário de sobrevida livre de progressão não tenha sido alcançado. No estudo, os pacientes com câncer colorretal metastático que tinham doença ou exclusivamente hepática ou com pouco volume de doença extra-hepática foram randomizados para quimioterapia sistêmica com FOLFOX ± bevacizumabea mesma quimioterapia com radioterapia interna seletiva com ítrio (SIRT) no primeiro ciclo.
Além desses estudos, a oncologista Renata D’Alpino, do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes, comenta a análise sobre os níveis de vitamina D em uma coorte de pacientes do estudo CALGB, que observou que os doentes com níveis mais baixos de vitamina D tiveram uma pior sobrevida global; o estudo que avaliou o ácido acetilsalicílico (AAS) em pacientes de câncer colorretal, e o estudo HERACLES, onde pacientes HER2 amplificado que já tinham sido expostos a múltiplas linhas de tratamento do câncer colorretal metastático receberam lapatinibe + trastuzumabe e alcaçaram uma taxa de resposta de 35%, bastante interessante nesse cenário.
“Destaque também para a análise do pembrolizumab em pacientes com câncer colorretal com deficiência no mismatch repair, que trouxe resultados bastante satisfatórios, com aumento de taxa de resposta e sobrevida livre de progressão nesse grupo específico de pacientes”, afirmou Renata.
Referências:
SIRFLOX: Randomized phase III trial comparing first-line mFOLFOX6 ± bevacizumab (bev) versus mFOLFOX6 + selective internal radiation therapy (SIRT) ± bev in patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC). J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 3502)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_145884.html
Radiofrequency ablation (RFA) combined with chemotherapy for unresectable colorectal liver metastases (CRC LM): Long-term survival results of a randomized phase II study of the EORTC-NCRI CCSG-ALM Intergroup 40004 (CLOCC). J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 3501)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_151361.html
Vitamin D status and survival of metastatic colorectal cancer patients: Results from CALGB/SWOG 80405 (Alliance). J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 3503)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_149805.html
Trastuzumab and lapatinib in HER2-amplified metastatic colorectal cancer patients (mCRC): The HERACLES trial. J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 3508)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_149690.html
Impact of aspirin as secondary prevention in an unselected cohort of 25,644 patients with colorectal cancer: A population-based study. J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 3504)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_146901.html
PD-1 blockade in tumors with mismatch repair deficiency. J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr LBA100)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_143531.html
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